Darmkrebs: Symptome & Behandlung bei Dick- und Enddarmkrebs

Darmkrebs: Arten, Symptome und Risikofaktoren

Etwa jede achte Krebsdiagnose in Deutschland lautet Darmkrebs. Damit sind bösartige Tumore in Dick- und Enddarm die zweithäufigste Krebserkrankung bei Frauen und die dritthäufigste bei Männern, die vor allem im Alter auftreten.

pflege.de informiert Sie in diesem Ratgeber über mögliche Anzeichen bei Darmkrebs und gibt einen Überblick über Faktoren, die das Darmkrebsrisiko erhöhen können. Wenn die Diagnose feststeht, gibt es unterschiedliche Behandlungsoptionen. Lesen Sie außerdem, welche Schritte sich nach der Krebstherapie im Krankenhaus anschließen können und unter welchen Voraussetzungen Betroffene Anspruch auf einen Schwerbehindertenausweis oder Pflegegrad haben.

Inhaltsverzeichnis

Darmkrebs: Definition

Unter dem Begriff Darmkrebs werden bösartige Tumore des Dickdarms (Kolon) und des Enddarms (Rektum) zusammengefasst. In der medizinischen Fachsprache heißt Dickdarmkrebs „Kolonkarzinom“ und Enddarmkrebs heißt „Rektumkarzinom“. Beide Krebserkrankungen werden als „Kolorektale Karzinome“ bezeichnet. Die meisten Karzinome des Dickdarms wuchern in den Drüsenzellen der Schleimhaut, die das Innere des Dickdarms und des Enddarms auskleidet.(1)

Wichtiger Hinweis
Dieser Ratgeber informiert vorwiegend über Dick- und Enddarmkrebs

Wird in diesem Ratgeber von Darmkrebs oder Darmtumoren gesprochen, ist die Rede von Dick- oder Enddarmkrebs, nicht aber Dünndarmkrebs. Weil Dünndarmkrebs seltener vorkommt, fokussiert sich dieser Ratgeber vorrangig auf Krebserkrankungen des Dick- und Enddarms.

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Darm: Aufbau und Funktion

Der Darm besteht aus dem Dünndarm und dem Dickdarm. Der Dünndarm schließt sich an den Magen an. Hier wird die Nahrung durchmischt und mit Hilfe der Verdauungssäfte in immer kleinere Bestandteile aufgespaltet. Diese Nährstoffe gelangen dann über die Dünndarmschleimhaut ins Blut und werden zu den Zellen im Körper transportiert. Unverdauliche Nahrungsbestandteile transportiert der Dünndarm weiter zum Dickdarm.

Der Dickdarm schließt sich an den Dünndarm an. Die Hauptaufgabe des Dickdarms ist es, das Wasser aus den flüssigen Nahrungsresten aufzunehmen. Dadurch werden die Nahrungsreste eingedickt. Am Ende verläuft der Dickdarm in einer s-förmigen Schleife, der sogenannten Sigmaschleife. Dort geht der Dickdarm in den Enddarm über.

Im Enddarm findet keine Verdauung mehr statt. Hier befindet sich der Stuhlgang, bevor er über den After ausgeschieden wird.

Darmkrebs: Arten

Im allgemeinen Sprachgebrauch ist mit dem Begriff „Darmkrebs“ von Krebserkrankungen im Dickdarm die Rede. Das kommt daher, weil Krebserkrankungen im Dickdarm um ein Vielfaches häufiger vorkommen als Krebserkrankungen im Dünndarm.

Die Unterscheidung von Krebserkrankungen des Dünndarms und des Dickdarms ist auch medizinisch sinnvoll, denn beide Krebsarten unterscheiden sich voneinander in ihrer Entstehung, der Behandlung und dem Verlauf.

Dünndarmkrebs

Dünndarmkrebs kommt im Vergleich zu vielen anderen Krebsarten eher selten vor. Im Jahr 2016 erkrankten laut den Krebsregisterdaten des Robert Koch-Instituts (RKI) rund 2.620 Menschen in Deutschland an Dünndarmkrebs. Im Durchschnitt erkrankten Frauen im Alter von 70 Jahren und Männer mit 69 Jahren.(2)

Die folgenden allgemeinen Symptome können auf Dünndarmkrebs hinweisen:

  • Blutungen
  • Bauchschmerzen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Verstopfung oder Durchfall

Die Therapie und die Lebenserwartung nach einem diagnostizierten Dünndarmkrebs richten sich nach der Art des Tumors, seiner Position und Ausbreitung.(3)

Dickdarmkrebs

Dickdarmkrebs wird in der Fachsprache auch Kolonkarzinom genannt. Zwei Drittel aller Darmtumore bilden sich im Dickdarm. Dabei ist der letzte Abschnitt vom absteigenden Ast des Dickdarms und die Sigmaschleife am häufigsten betroffen. Ein bösartiger Tumor in der Sigmaschleife wird auch als Sigmakarzinom bezeichnet.(1)

Enddarmkrebs

Enddarmkrebs, auch Mastdarmkrebs oder Rektumkarzinom genannt, betrifft speziell den letzten Abschnitt des Dickdarms. Rund ein Drittel aller Darmtumore bilden sich in der Schleimhaut des Enddarms.(4)

Darmkrebs bei Frauen und Männern: Alter & Häufigkeit

Darmkrebs gehört zu den häufigsten Arten von Krebs im Alter. Männer erkranken im Schnitt mit 72 Jahren, Frauen etwas später mit 76 Jahren.

Männer sind öfter von Darmkrebs betroffen als Frauen: Im Jahr 2016 ist in Deutschland bei 32.300 Männern und bei 25.990 Frauen Darmkrebs festgestellt worden. Darmkrebs macht in der Krebsstatistik also mehr als acht Prozent der Neuerkrankungen pro Jahr aus.

Unter allen Krebsdiagnosen wird Darmkrebs bei Frauen als zweithäufigste Krebsart festgestellt, bei Männern als dritthäufigste.(2)

Frauen Männer
Häufigste Krebsdiagnose Brustkrebs (29,5 %) Prostatakrebs (22,7 %)
Zweithäufigste Krebsdiagnose Darmkrebs (11,1 %) Lungenkrebs (13,9 %)
Dritthäufigste Krebsdiagnose Lungenkrebs (9,2 %) Darmkrebs (12,5 %)

Darmkrebs: Symptome und Anzeichen

Darmtumore wachsen im Vergleich zu anderen Krebsarten oft langsam und es vergeht eine lange Zeit, bis sich der Darmkrebs überhaupt mit Symptomen bemerkbar macht.

Folgende Anzeichen können bei einer Darmkrebserkrankung auftreten und sollten ärztlich abgeklärt werden, wenn sie länger als eine Woche anhalten.(5)

 Veränderte Stuhlausscheidung

  • Besonders häufiger Stuhlgang
  • Vermehrt Verstopfung
  • Verstopfung und Durchfälle im Wechsel
  • Schmerzen bei der Stuhlausscheidung

Veränderter Stuhl

  • Sichtbare Beimengungen von Blut im Stuhl
  • Schwarz gefärbter Stuhl
  • Beimengungen von Schleim im Stuhl
  • Bleistiftdünner Stuhlgang
  • Auffallend übelriechender Stuhl

Verdauungsbeschwerden

  • Starke Darmgeräusche
  • Anhaltende Bauchkrämpfe
  • Blähungen, teilweise auch mit ungewolltem Stuhlabgang
  • Übelkeit
  • Völlegefühl trotz leeren Magens

Weitere, unspezifische Anzeichen von Darmkrebs

  • Ungewollte Gewichtsabnahme
  • Blasse Haut
  • Müdigkeit und Kraftlosigkeit
  • Abfallende Leistungsfähigkeit
  • Verhärtungen im Bauch
  • Geschwollene Lymphknoten
Tipp
Klären Sie unspezifische Symptome ärztlich ab

Die genannten Symptome sind recht unspezifisch. Das bedeutet, dass sie jeweils auch auf andere Erkrankungen oder Verstimmungen des Verdauungssystems hinweisen können. Sichtbares Blut im Stuhl kommt beispielsweise häufig bei Hämorrhoiden vor. Trotzdem sollten Sie einen Termin beim Hausarzt vereinbaren, wenn Sie bei sich selbst oder Ihrem pflegebedürftigen Angehörigen anhaltende Beschwerden oder Stuhlveränderungen feststellen. Für eine einfache Dokumentation nutzen Sie gerne das kostenlose Stuhlprotokoll von pflege.de.

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Darmkrebs: Ursachen und Risikofaktoren

Darmkrebs entsteht in etwa 90 Prozent aller Fälle durch gutartige Krebsvorstufen, die Darmpolypen – sogenannte Adenome. Bleiben sie unentdeckt, können sie sich im Laufe der Zeit entarten und sich zu bösartigen Tumoren in der Darmschleimhaut entwickeln.(6)

Die Krebsentstehung lässt sich aber nur selten auf eine genaue Ursache zurückführen und ist vielmehr ein Zusammenspiel aus mehreren Risikofaktoren – also bestimmten Faktoren, die das Erkrankungsrisiko erhöhen können. Es gibt Faktoren, die nicht beeinflussbar sind – dazu gehören das Alter und die Vererbung. Es gibt aber auch Faktoren, die jeder selbst beeinflussen kann. Dies betrifft in erster Linie den Lebensstil.

Hohes Alter

Grundsätzlich steigt das Darmkrebsrisiko mit zunehmendem Lebensalter. Nur etwa 10 Prozent der Darmkrebserkrankungen treten vor dem 55. Lebensjahr auf. Männer erkranken im Schnitt mit 72 Jahren, Frauen etwas später mit 76 Jahren.(2)

Vorerkrankungen

Von folgenden Vorerkrankungen geht ein erhöhtes Darmkrebsrisiko aus:(7)(8)

  • Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, kurz CED: Die häufigsten CED-Formen sind Colitis ulcerosa und Morbus Crohn.
  • Darmpolypen: Die sogenannten kolorektalen Adenome sind meist Vorstufen der bösartigen Karzinome. Sie erhöhen das Darmkrebsrisiko, wenn sie vermehrt auftreten (mehr als drei) oder wenn sie größer als ein Zentimeter sind.

Ungesunder Lebensstil

Folgende ungesunde Lebens- und Ernährungsgewohnheiten können das Darmkrebsrisiko erhöhen:(2)(7)

  • Rauchen
  • Übergewicht
  • Bewegungsmangel
  • Ballaststoffarme Ernährung
  • Hoher und regelmäßiger Alkoholkonsum
  • Fleischreiche Ernährung, insbesondere der Verzehr von rotem und verarbeitetem Fleisch

Eine gesunde Lebensweise mit Seniorensport und einer ausgewogenen Ernährung im Alter können so dazu beitragen, dass Sie Ihr individuelles Darmkrebsrisiko senken.

Vererbung

Ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs ist vererbbar.

Zum einen gibt es familiär gehäufte Fälle von Darmkrebs, bei denen die genaue genetische Veränderung nicht bekannt ist. Wenn Familienmitglieder ersten Grades – also Eltern, Kinder und Geschwister – an Darmkrebs erkranken, besteht ein zwei- bis dreifach erhöhtes Darmkrebsrisiko für die anderen Familienmitglieder ersten Grades. Daten zeigen, dass das Risiko für Darmkrebs noch höher ist, wenn das an Darmkrebs erkrankte Familienmitglied bei der Diagnosestellung jünger als 50 Jahre alt ist. Den anderen Familienmitgliedern empfiehlt die S3-Leitlinie, schon frühzeitig am Angebot der Darmkrebsvorsorge teilzunehmen.(8)

Zum anderen gibt es nachweisliche Genveränderungen, die das Risiko für Darmkrebs deutlich erhöhen. Bei der genetischen Veränderung des sogenannten HNPCC-Syndroms, auch Lynch-Syndrom genannt, erhöht sich das Darmkrebsrisiko um 50 bis 70 Prozent. HNPCC ist die englische Abkürzung für „Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer“ und meint erblichen Darmkrebs, bei dem Betroffene nur einzelne Dickdarm-Polypen haben. Betroffenen empfiehlt die S3-Leitlinie, ein zertifiziertes Darmkrebszentrum für die weitere Diagnostik und Therapie aufzusuchen.(8)

Info
Zertifiziertes Darmkrebszentrum finden

Auf der Seite der Arbeitsgemeinschaft Deutscher Darmkrebszentren (addz) finden Sie eine Übersicht der Darmkrebszentren in den einzelnen Bundesländern.

Darmkrebs: Früherkennung & Diagnose

Je früher Darmkrebs diagnostiziert wird, desto besser sind die Behandlungschancen. Aus diesem Grund ist die Vorsorge und Früherkennung von Darmkrebs besonders wichtig.

Die Methoden zur Darmkrebsfrüherkennung umfassen in der Regel spezielle Tests wie beispielsweise den Stuhltest oder eine Darmspiegelung. Diese und weitere Untersuchungsverfahren helfen dabei, Darmkrebs in einem frühen Stadium zu erkennen und entsprechende Therapiemaßnahmen einzuleiten.

pflege.de informiert Sie in einem eigenen Ratgeber umfassend zum Thema Darmkrebsvorsorge.

Darmkrebs: Stadien und Verlauf

In welchem Krankheitsstadium sich ein Patient mit Darmkrebs befindet, wird anhand der TNM-Tumorklassifikation bewertet. Folgende Kriterien werden dafür herangezogen:

  • T steht für Tumor: Bewertet werden die Größe und örtliche Ausbreitung des Darmtumors.
  • N steht für Nodus (Knoten): Bewertet wird, ob nahegelegene Lymphknoten mit Krebszellen befallen sind.
  • M steht für Metastasen: Bewertet wird, ob Metastasen (Tochtergeschwüre) im Körper vorhanden sind.

Anschließend wird der Darmkrebs in die Krebsstadien von 0 bis 4 nach dem Stadien-System der UICC, der Internationalen Vereinigung gegen Krebs, eingeteilt.(9)

Metastasen: Wohin streut Darmkrebs?

Darmkrebs kann im fortgeschrittenen Stadium Tochtergeschwüre (Metastasen) bilden, wenn sich einzelne Krebszellen aus dem Tumor lösen und sich über den Blutstrom oder die Lymphgefäße im Körper verteilen. Darmkrebs streut vor allem Metastasen in die Leber, die Lunge und in das Bauchfell.(9)

Darmkrebs: Behandlung / Therapie

Die Therapie bei Darmkrebs orientiert sich an der S3-Leitlinie „Kolorektales Karzinom“. Diese Leitlinie enthält Empfehlungen für die Vorsorge, Diagnostik, Therapie und Nachsorge bei kolorektalen Karzinomen, die auf dem aktuellen wissenschaftlichen und medizinischen Forschungsstand basieren.(8)

Die nachfolgenden Behandlungsmöglichkeiten können bei Darmkrebs unter anderem zum Einsatz kommen und werden jeweils kurz erläutert:

  • Operation
  • Chemotherapie und Bestrahlung
  • Antikörpertherapie
Wichtiger Hinweis
Überblick zu Behandlungsmöglichkeiten

Die folgenden Behandlungsoptionen sollen Ihnen einen ersten Überblick über die Möglichkeiten der Krebstherapie geben. Es handelt sich um keine konkreten Behandlungsempfehlungen für Ihren spezifischen Erkrankungsfall. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt individuell beraten, welche Behandlung in Ihrem Fall am besten geeignet ist.

Darmkrebs-Operation

Eine Darmkrebs-Operation findet stationär und unter Vollnarkose statt. Ihr Ziel ist es, möglichst den gesamten Tumor mit allen Krebszellen zu entfernen. Die Krebsoperation kann über zwei verschiedene Methoden erfolgen:(8)

  1. Bauchöffnung (Laparotomie): Die Operation erfolgt auf klassische Weise, indem der Darm mit dem darin liegenden Tumor eröffnet wird.
  2. Bauchspiegelung (Laparoskopie): Es sind nur kleine Hautschnitte nötig, durch die die erforderlichen Instrumente in den Bauchraum eingeführt werden. Diese OP kann etwas länger dauern und kommt nicht bei jedem Darmkrebs-Patienten in Frage.

Stuhlinkontinenz nach Enddarm-OP

Krebs-Operationen werden heutzutage so gewebeschonend wie möglich durchgeführt. Allerdings erfordern die Größe oder die Lage mancher Enddarmtumore, dass der Schließmuskel durchtrennt werden muss. Sitzt der Tumor tief beziehungsweise in unmittelbarer Nähe zum Darmausgang, kann er den Schließmuskel beeinträchtigen und zur Stuhlinkontinenz führen. Stuhlinkontinenz bedeutet, dass die betroffene Person ungewollt Stuhl verliert.(10)

Tipp
Hilfsmittel bei Stuhlinkontinenz nach Darmkrebs-OP

Es gibt spezielles Inkontinenzmaterial für Stuhlinkontinenz. Mit einem ärztlichen Rezept übernehmen die Krankenkassen die Kosten für bestimmte Inkontinenzmaterialien. Betroffene mit einem Pflegegrad können zusätzlich von Bettschutzeinlagen profitieren. Wenn Betroffene im Bett liegen, können Bettschutzeinlagen ein sicheres Gefühl geben und die Matratze vor Feuchtigkeit schützen. Sofern die Pflege zuhause stattfindet, können Betroffene oder pflegende Angehörige eine Kostenübernahme dieser Pflegehilfsmittel bei der zuständigen Pflegekasse beantragen.

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Kontinenz fördern nach Darmkrebs-OP

In vielen Fällen tritt eine Stuhlinkontinenz nach einer Darmkrebs-Operation nur vorübergehend auf. Hier kann die Kontinenz also meistens wiederhergestellt werden – beispielsweise durch gezieltes Beckenbodentraining. Wir haben für Sie fünf einfache Beckenboden-Übungen zusammengestellt, die Sie sich gerne ausdrucken und bequem von zuhause aus durchführen können.(10)

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Enterostoma nach Darmkrebs-Operation

In manchen Fällen wird während einer Darmkrebs-Operation ein vorübergehender oder dauerhafter künstlicher Darmausgang gelegt, ein sogenannter Anus praeter oder Enterostoma. Das Stoma kann die Heilung des operierten Gewebes nach der OP unterstützen, weil es geschont wird. Wenn der Darmkrebs bereits in nahegelegene Lymphknoten gestreut hat, werden diese in der Regel ebenfalls während der Operation entfernt.

Chemotherapie und Bestrahlung bei Darmkrebs

Eine Kombination aus Chemotherapie und Bestrahlung ist die sogenannte Radiochemotherapie. Sie kann ein paar Wochen vor der Darmkrebs-Operation durchgeführt werden, um den Tumor zu verkleinern. Manchmal ist das notwendig, damit der Tumor überhaupt operiert werden kann. Außerdem kann die Radiochemotherapie baldmöglichst nach einer Darmkrebs-Operation zum Einsatz kommen, um das Rückfallrisiko zu senken.(8)

Im fortgeschrittenen Krebsstadium kann eine Bestrahlung der Tochtergeschwüre (Metastasen) helfen, die Beschwerden zu lindern.(11)

Antikörpertherapie bei Darmkrebs

Eine Antikörpertherapie kommt derzeit bei Patienten mit fortgeschrittenem Darmkrebs in Frage. Die anderen Therapieoptionen werden dadurch nicht ersetzt. Die Antikörpertherapie kommt in der Regel ergänzend zum Einsatz, etwa vor einer Operation, um den Tumor zu verkleinern.(12)

Rückfallquote: Rezidiv nach einer Darmkrebs-Therapie

Wenn nach abgeschlossener Darmkrebs-Therapie erneut ein Tumor im Dickdarm oder Enddarm wächst, nennt man das Rezidiv. Das heißt, der Darmkrebs ist zurückgekommen, muss erneut untersucht und behandelt werden.

Die Statistik zeigt, dass 80 Prozent der Darmkrebs-Rückfälle innerhalb der ersten zwei Jahre nach dem Therapieende auftreten. Nach fünf Jahren liegt die Rückfallquote bei fast null. Das bedeutet, die regelmäßige Teilnahme an der Nachsorge ist innerhalb der ersten fünf Jahre nach der Krebstherapie besonders wichtig.(8)

Darmkrebs-Nachsorge

Die Nachsorge nach abgeschlossener Behandlung des Kolonkarzinoms hat folgende Ziele:

  • Früherkennung von Rezidiven, Metastasen und Zweittumoren
  • Behandlung von Folgeerkrankungen
  • Unterstützung für das Zurechtkommen mit der Erkrankung, zum Beispiel psychoonkologische Betreuung oder Anleitung bei der Pflege des Colostomas

Wie sich diese Nachsorge konkret gestaltet, wird mit dem behandelnden Arzt besprochen.

Die regelmäßige Teilnahme an der Darmkrebs-Nachsorge ist in den ersten fünf Jahren nach abgeschlossener Krebstherapie besonders wichtig, weil in dieser Zeitspanne die meisten Rezidive auftreten. Besonders in dieser Zeit empfiehlt Ihnen pflege.de verschiedene Angebote der sogenannten Krebshilfe zu nutzen.(8)

Info
Schwerbehindertenausweis bei Darmkrebs

Ziel eines Schwerbehindertenausweises ist, Nachteile auszugleichen, die durch gesundheitliche Einschränkungen zustande kommen. Beträgt der Grad der Behinderung (kurz GdB) mindestens 50, liegt eine Schwerbehinderung vor. Einen GdB bei Darmkrebs können Sie beim zuständigen Versorgungsamt beantragen. Ob und in welcher Höhe ein GdB in Ihrem Fall vorliegt, stellt das Versorgungsamt anhand der Richtlinien der Versorgungs-Medizin-Verordnung (VersMedV) fest: Nach der Darmkrebs-Operation ist ein GdB zwischen 50 und 80 vorgesehen. Bei einem dauerhaft angelegten künstlichen Darmausgang kann der GdB bis zu 100 betragen.

Reha nach Darmkrebs-Therapie

Eine Reha nach der Darmkrebs-OP oder auch nach der Chemotherapie kann dabei helfen, die erlebten Eindrücke zu verarbeiten, wieder zu Kräften zu kommen und gleichermaßen Betroffene kennenzulernen. Die Schulungen können dabei helfen, mit der neuen Lebenssituation umzugehen, was zum Beispiel die Ernährung oder körperliche Belastung angeht.

Die Rehabilitation kann ambulant, stationär oder teilstationär durchgeführt werden. Die Kosten werden bei gesetzlich Versicherten von der Krankenkasse und/oder der Rentenversicherung übernommen. Bei privat Versicherten richtet sich die Kostenübernahme nach dem jeweiligen Versicherungsvertrag.(13)

Auf der Internetseite der Deutschen Rentenversicherung finden Sie eine Übersicht der Rehakliniken, die eine onkologische Reha zum Beispiel bei Darmkrebs anbieten.

Hilfe und Pflege nach Darmkrebs

Darmkrebs kann dazu führen, dass die betroffene Person plötzlich auf mehr Hilfe und Pflege in ihrem Alltag angewiesen ist, als es noch vor der Diagnose und Therapie der Fall war. Das selbstständige Zubereiten von Mahlzeiten, das Aufstehen und Gehen oder die Körperpflege können beispielsweise aufgrund von Schmerzen oder anderen Symptomen nicht mehr allein bewältigt werden.

Wenn die Selbstständigkeit aus gesundheitlichen Gründen für mindestens sechs Monate eingeschränkt ist, können Sie bei der zuständigen Pflegeversicherung einen Pflegegrad beantragen.

Tipp
Berechnen Sie vorab Ihren voraussichtlichen Pflegegrad

Mit dem kostenlosen Pflegegradrechner von pflege.de können Sie aufgrund Ihrer Angaben ermitteln, ob und welcher Pflegegrad Ihnen oder Ihrem pflegebedürftigen Angehörigen zustehen könnte. So hilft der Rechner Ihnen einzuschätzen, ob im Zuge der Darmkrebserkrankung eine Pflegebedürftigkeit entstanden ist. Sollten Sie oder Ihr Angehöriger bereits einen anerkannten Pflegegrad haben, können Sie überprüfen, ob sich ein Antrag auf Höherstufung lohnen kann.

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Ernährung bei Darmkrebs

Die Ernährung bei Krebs kann insbesondere nach oder während einer Krebstherapie problematisch sein. Das kann unter anderem folgende Gründe haben:

  • Betroffene leiden an mangelndem Appetit.
  • Betroffene vertragen verschiedene Lebensmittel nicht.
  • Betroffene leiden an Verdauungsproblemen wie Durchfall oder Verstopfung, Blähungen und starken Darmgeräuschen.
  • Übelkeit oder Reizungen der Mundschleimhaut während einer Chemotherapie können Betroffenen das Essen und Trinken erschweren.

Gehen Sie es langsam an

Setzen Sie sich nicht unter Druck, wenn es mit dem Essen am Anfang nach der Operation nicht so funktioniert, wie Sie sich das vorgestellt haben. In den meisten Fällen braucht es nach der Darmkrebsbehandlung etwas Zeit, bis sich die Verdauung wieder normalisiert. Essen und Trinken Sie in der Zwischenzeit einfach das, worauf Sie Appetit haben. Bei Kau- und Schluckbeschwerden können Sie auch auf Trinknahrung zurückgreifen, um ein Ernährungsdefizit auszugleichen.

Lebensmittel, die am Anfang nicht vertragen wurden, können oft im späteren Verlauf wieder verzehrt werden. Dazu ist es ratsam, die Verträglichkeit der betreffenden Lebensmittel in regelmäßigem Abstand in kleinen Mengen auszutesten. So gelangt man mit der Zeit wieder zu einer vielseitigen und ausgewogenen Ernährung. Eine spezielle Ernährungsempfehlung bei Darmkrebs gibt es nicht.

Die Experten der Leitlinie raten, sich langfristig an den Empfehlungen der DGE (Deutsche Gesellschaft für Ernährung) zu orientieren. (8)(10)

Heilungschancen bei Darmkrebs

Die Heilungschancen bei Darmkrebs hängen hauptsächlich vom Krebsstadium ab, in dem der Darmtumor festgestellt wurde. Je früher der Krebs diagnostiziert und mit der Behandlung begonnen wird, desto besser ist die Prognose für den weiteren Krankheitsverlauf und die Lebenserwartung.(7)

Überlebensraten bei Darmkrebs

Im Jahr 2016 sind rund 24.800 Patienten mit Darmkrebs verstorben. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate bei Darmkrebs lag im Zeitraum 2015 bis 2016 bei erkrankten Frauen bei 63 Prozent und bei Männern bei 62 Prozent. Diese relative Überlebensrate berücksichtigt, dass Menschen nicht nur an Krebs versterben und setzt sie in ein Verhältnis zur Gesamtbevölkerung.

Wenn die Krebsdiagnose in einem frühen Stadium gestellt wird, liegt die Überlebensrate in der Regel höher.(2)

Darmkrebs im Endstadium

Darmkrebs im Endstadium ist die letzte Phase von Krebs, der im Darm entstanden ist. In diesem Stadium hat sich der Krebs über den ursprünglichen Bereich im Darm hinaus ausgebreitet und andere Teile des Körpers, wie die Leber, Lunge oder entfernte Lymphknoten, erreicht. Die Symptome und Verläufe können sich je nach betroffenen Bereichen und dem Allgemeinzustand des Patienten unterscheiden.

Es gibt aber einige allgemeine Symptome für Darmkrebs im Endstadium:

  • Starker Gewichtsverlust
  • Anhaltende Schmerzen
  • Starke Müdigkeit
  • Fieber
  • Stark beeinträchtigte Darmfunktionen, die in erster Linie die Verdauung und den Stuhlgang betreffen

Die Behandlung in diesem Stadium zielt in der Regel nicht mehr darauf ab, den Krebs zu heilen, sondern die Symptome zu lindern und die Lebensqualität des Patienten so gut wie möglich zu erhalten. Diesen Behandlungsansatz verfolgt die sogenannte Palliativmedizin beziehungsweise Palliativpflege.

Tipp
Darum ist eine Patientenverfügung bei Darmkrebs wichtig

Eine Patientenverfügung stellt sicher, dass Ihre medizinischen Wünsche auch in unerwarteten Situationen respektiert werden und bewahrt so Ihre Selbstbestimmung. Sie greift in Situationen, in denen Sie aufgrund von Krankheit oder Verletzung nicht in der Lage sind, sie selbst auszudrücken. Dieses Dokument entlastet zudem Ihre Angehörigen von schwierigen Entscheidungen, vermeidet Missverständnisse und schützt vor unerwünschter Über- oder Unterbehandlung. Nutzen Sie hierfür gerne die kostenlose Vorlage von pflege.de.

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Formular Patientenverfügung
  • PDF-Formular als Vorlage für Ihre Patientenverfügung
  • Online ausfüllen oder ausdrucken
  • Mit den Textbausteinen vom Justizministerium

Häufig gestellte Fragen

Was ist Darmkrebs?

Unter dem Begriff Darmkrebs werden bösartige Tumore des Dickdarms (Kolon) und des Enddarms (Rektum) zusammengefasst. In der medizinischen Fachsprache heißt Dickdarmkrebs „Kolonkarzinom“ und Enddarmkrebs heißt „Rektumkarzinom“. Beide Krebserkrankungen werden als „Kolorektale Karzinome“ bezeichnet. Die meisten Karzinome des Dickdarms wuchern in den Drüsenzellen der Schleimhaut, die das Innere des Dickdarms und des Enddarms auskleidet.

Woran erkenne ich Darmkrebs?

Darmtumore wachsen im Vergleich zu anderen Krebsarten oft langsam und es vergeht eine lange Zeit, bis der Darmkrebs sich überhaupt mit Symptomen bemerkbar macht. Die meisten Anzeichen einer Darmkrebserkrankung zeigen sich allerdings beim Stuhlgang. Hier kann das Aussehen, der Geruch sowie die Ausscheidung selbst verändert und/oder mit Beschwerden verbunden sein. Darüber hinaus gibt es weitere unspezifische Anzeichen, die auf eine Darmkrebserkrankung im frühen Stadium hinweisen können, aber nicht müssen. Darunter fallen eine ungewollte Gewichtsabnahme, blasse Haut, Müdigkeit und Kraftlosigkeit, abfallende Leistungsfähigkeit, Verhärtungen im Bauch und geschwollene Lymphknoten.

Wie sieht der Stuhl bei Darmkrebs aus?

Bei Darmkrebs können im Stuhl sichtbare Beimengungen von Blut und/oder Schleim auftreten. Der Stuhl kann eine sehr dunkle Farbe haben bis hin zu schwärzlich. Zudem kann der Stuhl eine bleistiftdünne Form haben. Meistens riecht der Stuhl auffallend streng. Auch die Stuhlausscheidung selbst kann sich verändern. Möglich ist ein besonders häufiger Stuhlgang, regelmäßig Verstopfung oder diese im Wechsel mit Durchfällen.

Wie entsteht Darmkrebs?

Darmkrebs entsteht in etwa 90 Prozent aller Fälle durch gutartige Krebsvorstufen, die Darmpolypen – sogenannte Adenome. Bleiben sie unentdeckt, können sie sich im Laufe der Zeit entarten und sich zu bösartigen Tumoren in der Darmschleimhaut entwickeln. Die Krebsentstehung lässt sich aber nur selten auf eine genaue Ursache zurückführen und ist vielmehr ein Zusammenspiel aus mehreren (Risiko-)Faktoren.

Ab welchem Alter tritt Darmkrebs auf?

Grundsätzlich steigt das Darmkrebsrisiko mit zunehmendem Lebensalter. Nur etwa 10 Prozent der Darmkrebserkrankungen treten vor dem 55. Lebensjahr auf. Männer erkranken im Schnitt mit 72 Jahren, Frauen etwas später mit 76 Jahren.

Wohin streut Darmkrebs?

Darmkrebs streut vor allem Metastasen in die Leber, Lunge und ins Bauchfell.

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Erstelldatum: 1202.40.91|Zuletzt geändert: 5202.80.12
(1)
Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) (2020): Was ist Darmkrebs und wie häufig tritt er auf?
www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/darmkrebs/definition-und-haeufigkeit.html (letzter Abruf am 14.12.2023)
(2)
Zentrum für Krebsregisterdaten (ZfKD) & Gesellschaft der Epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e. V. (GEKID) (2019): Krebs in Deutschland für 2015/2016
www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebs_in_Deutschland/kid_2019/krebs_in_deutschland_2019.pdf?__blob=publicationFile (letzter Abruf am 14.12.2023)
(3)
Springer Medizin (2020): Tumoren des Dünndarms (im Werk: DGIM Innere Medizin, Herausgeber: H. Lehnert, E. Märker-Hermann, N. Marx & S. M. Meyhöfer)
www.springermedizin.de/emedpedia/dgim-innere-medizin/tumoren-des-duenndarms?epediaDoi=10.1007%2F978-3-642-54676-1_336 (letzter Abruf am 14.12.2023)
(4)
Uniklinikum Heidelberg (2023): Mastdarmkrebs (Rektumkarzinom)
www.klinikum.uni-heidelberg.de/chirurgische-klinik-zentrum/allgemein-viszeral-und-transplantationschirurgie/behandlungsspektrum/erkrankungen/darm/mastdarmkrebs-rektumkarzinom (letzter Abruf am 14.12.2023)
(5)
Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) (2020): Die Symptome bei Darmkrebs
www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/darmkrebs/symptome.html (letzter Abruf am 14.12.2023)
(6)
Deutsche Krebsgesellschaft (2020): Darmkrebs - Ursache und Risikofaktoren
www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/darmkrebs/ursache-und-risikofaktoren.html (letzter Abruf am 14.12.2023)
(7)
A. Margulies, T. Kroner, A. Gaisser, I. Bachmann-Mettler (Herausgeber) (2017)
Onkologische Krankenpflege. 6. Auflage, Springer-Verlag.
(8)
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF) (2019): S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom
www.leitlinienprogramm-onkologie.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Leitlinien/Kolorektales_Karzinom/Version_2/LL_KRK_Langversion_2.1.pdf (letzter Abruf am 14.12.2023)
(9)
Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) (2017): Erkrankungsverlauf bei Darmkrebs
www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/darmkrebs/erkrankungsverlauf.html (letzter Abruf am 14.12.2023)
(10)
Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ) (2023): Darmkrebs: Leben mit und nach der Erkrankung
www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/darmkrebs/leben.php (letzter Abruf am 14.12.2023)
(11)
Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ) (2021): Behandlung bei Darmkrebs: Chemotherapie und Bestrahlung
www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/darmkrebs/chemo-strahlen.php (letzter Abruf am 14.12.2023)
(12)
Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ) (2020): Behandlung bei Darmkrebs: Zielgerichtete Medikamente
www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/darmkrebs/zielgerichtete-therapie.php (letzter Abruf am 14.12.2023)
(13)
Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ) (2020): Rehabilitation und Nachsorge bei Darmkrebs
www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/darmkrebs/nachsorge.php (letzter Abruf am 14.12.2023)
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