24-Stunden-Pflege & Betreuung: Vermittlung, Anstellung und Kosten

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24-Stunden-Pflege

Immer häufiger entscheiden sich Familien dazu, ihre pflegebedürftigen Angehörigen von einer Betreuungskraft aus dem Ausland unterstützen zu lassen. Die Pflegekräfte leben i. d. R. im Haushalt der älteren Menschen und leisten Haushaltshilfe sowie grundpflegerische Tätigkeiten. Vorteil: Ihre Angehörigen können länger und gut versorgt in den eigenen vier Wänden leben. Auch für Sie als Angehöriger bedeutet die sog. 24-Stunden-Betreuung eine große Entlastung. pflege.de klärt auf über die Möglichkeiten und Kosten einer 24-Stunden-Pflege sowie über Kostenübernahme und Voraussetzungen.

Inhaltsverzeichnis

24h-Pflegekraft ganz einfach legal anstellen
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Es klingt zu schön, um wahr zu sein: Rund um die Uhr kümmert sich jemand um Ihren pflegebedürftigen Angehörigen und unterstützt ihn bei der täglichen Hygiene, der Nahrungszubereitung und -aufnahme sowie dem Gang zum Arzt oder zu sozialen Aktivitäten. Wie kann eine Betreuungsperson oder Haushaltshilfe aus anderen EU-Staaten das leisten? Und wie funktioniert die legale Anstellung?

Was bedeutet 24-Stunden-Pflege oder 24-Stunden-Betreuung?

Im Rahmen einer sog. „24-Stunden-Pflege“ oder „24-Stunden-Betreuung“ bzw. „Rund-um-die-Uhr-Betreuung“ lebt die betreuende Hilfskraft üblicherweise im Haus oder in der Wohnung zusammen mit dem Pflegedürftigen und ist rund um die Uhr vor Ort. Damit gewährleistet sie eine intensive und umfängliche Versorgung und ist in vielen Fällen die einzige Alternative zum Pflegeheim.

Diese umfassende Pflege mit deutschen Betreuungskräften zu leisten, ist für viele Familien nicht finanzierbar, weshalb sie auf günstigere Arbeitskräfte aus Osteuropa zurückgreifen. Daher hat sich auch die „polnische Pflegekraft“ als Synonym einer 24-Stunden-Betreuungperson etabliert.

Info

24 Stunden arbeiten: Geht das?

Mit 24-Stunden-Betreuung oder 24-Stunden-Pflege zu Hause verbinden die meisten Menschen eine bestimmte Form der Betreuung: Frauen aus einem osteuropäischen Land wohnen in Deutschland im Haushalt älterer Menschen, um sie pflegerisch und hauswirtschaftlich zu versorgen, zu betreuen und sie zu unterhalten.

Das bedeutet aber nicht, dass die osteuropäischen Helfer rund um die Uhr arbeiten dürfen. Dies verbietet das deutsche Arbeitszeitgesetz, da die maximal zulässige Wochenarbeitszeit für Angestellte ca. 60 Stunden pro Woche beträgt. Der Begriff „24-Stunden-Betreuung“ oder „24-Stunden-Pflege“ steht vielmehr sinnbildlich für den Umfang der Betreuung sowie die Rufbereitschaft rund um die Uhr. Zutreffender wäre der Begriff „Betreuung in häuslicher Gemeinschaft“ (BihG). Dieser ist jedoch noch nicht im allgemeinen Sprachgebrauch etabliert. Häufig teilen sich auch mehrere Betreuungskräfte die Aufgaben bzw. wechseln sich im Pflegealltag ab.

In jedem Fall ist es besonders wichtig, die genaue Stundenanzahl und damit einhergehend ein Maximum der Wochenarbeitszeit schriftlich zu vereinbaren.

Hinweis: Die Bezeichnung „Pflegekraft“ im Zusammenhang mit der 24-Stunden-Pflege zuhause kann irreführen. Die meisten Osteuropäerinnen, die in deutschen Haushalten ältere Menschen betreuen, sind keine examinierten Pflegekräfte, sondern vielmehr Betreuungspersonen. Da sie aber die grundpflegerische Versorgung sichern und sich in diesem Zusammenhang die Bezeichnung „Pflegekraft“ etabliert hat, verwendet pflege.de auch Begriffe wie „polnische Pflegekraft“ oder „Pflegekraft aus dem Ausland“.

Die Vorteile einer 24-Stunden-Betreuung auf einen Blick
  • Professionelle Rund-um-die-Uhr-Betreuung für Ihren Angehörigen
  • Gute Unterhaltung und individuelle Betreuung für Ihren Angehörigen
  • Große Entlastung für Sie und zu jederzeit ein gutes und beruhigtes Gefühl
  • Die richtige Unterstützung für Ihren Angehörigen und Gewissheit für Sie

Was leistet eine 24-Stunden-Pflege zu Hause?

Bei einer 24-Stunden-Betreuung unterstützt die Hilfskraft überwiegend im Haushalt und bei der Körperhygiene, betreut den Betroffenen tagsüber und begleitet ihn zum Arzt sowie zu anderen Unternehmungen. Diese Aufgaben können sowohl von Angehörigen, Freunden und Bekannten als auch durch Pflegedienste und privat organisierte Betreuungspersonen (z. B. aus dem Ausland) geleistet werden.

Aufgaben einer 24-Stunden-Pflegekraft

Hauswirtschaftliche Tätigkeiten
Die ausländischen Betreuungskräfte oder Haushaltshilfen führen hauswirtschaftliche Tätigkeiten durch und helfen den Pflegebedürftigen u. a. beim Einkaufen und Kochen, dem Putzen und Aufräumen der Wohnung.

Grundpflege
Betreuungskräfte helfen im Rahmen der Grundpflege pflegebedürftigen Menschen bei ihren Grundverrichtungen. Dazu gehören: Körperpflege (Waschen, Duschen, Baden, Kämmen usw.), Mundpflege und Zahnpflege, Toilettengang (Blasen- und Darmentleerung), Aus- und Anziehen, Zubereiten und Aufnahme der Nahrung.

Wichtig: Tätigkeiten der sog. medizinischen Behandlungspflege (z. B. Blutdruckmessen, Kompressionstrümpfe an- und ausziehen, Spritzen geben) müssen durch eine examinierte Pflegekraft z. B. eines ambulanten Pflegedienstes durchgeführt werden. Diese Aufgaben kann und darf die ausländische Betreuungskraft nicht übernehmen. Medizinische Behandlungspflege wird vom Arzt verordnet und ist eine Leistung der Krankenkasse. Man braucht dafür keinen Pflegegrad.

Info

Qualifizierung polnischer Pflegekräfte

Weil es sich beid er sog. 24-Stunden-Pflege teilweise um grundpflegerische Hilfeleistungen von Frauen aus Polen handelt, hat sich in Deutschland der Begriff „polnische Pflegekraft“ etabliert.

Kaum eine osteuropäische Betreuungskraft, die eine 24-Std-Betreuung oder eine sog. 24-Std-Pflege zu Hause durchführt, hat tatsächlich eine Ausbildung zur Krankenschwester bzw. Altenpflegekraft absolviert. Für die Grundpflege muss man aber auch keine examinierte Pflegekraft sein. Auch Familienangehörige, Verwandte, Freunde, Nachbarn, Pflegehilfskräfte oder Hauswirtschaftskräfte können grundpflegerische Tätigkeiten nach einer entsprechenden Anleitung durchführen.

Aktivierende Pflege
Zu einer Rund-um-Betreuung gehört auch die aktivierende Pflege, also den pflege- oder betreuungsbedürftigen Menschen zu aktivieren, sich mit ihnen zu beschäftigen, sie zu unterhalten und aufzumuntern.

Motivation und Aktivitäten
Betreuer gestalten oft einen Alltag, wie ihn die Betreuten zuvor oft schon lange nicht mehr erlebt haben: Ihre fortwährende Anwesenheit kann alte Menschen, die sich möglicherweise bereits resignierend aus der Welt zurückgezogen haben, von Neuem motivieren und vitalisieren.

Folgende Aktivitäten sind möglich:

  • Gemeinsame Spaziergänge und Ausflüge
  • Begleitung bei Arzt-, Therapie- und Friseurbesuchen
  • wenn gesundheitlich möglich: Gemeinsame Einkäufe
  • wenn gesundheitlich möglich: Gemeinsame Spazierfahrten mit dem Auto (sofern vorhanden und die polnische Hilfskraft einen Führerschein besitzt – dies sollten Sie überprüfen)
  • Gesellschaftsspiele und Singen
  • Austausch über frühere Erlebnisse, Geschichten erzählen – abhängig von den Deutschkenntnissen der osteuropäischen Betreuungsperson
  • Einbeziehen in alle Tätigkeiten, die in Haushalt und Garten anfallen und die dem Pflegebedürftigen im Rahmen seiner Fähigkeiten möglich sind

Vermittlung einer 24-Stunden-Betreuung und Anstellung

Es gibt im Wesentlichen drei Möglichkeiten, um eine Betreuungsperson anzustellen:

Modell Erklärung Ihre Rolle
1. Entsendemodell Sie treten lediglich als Auftraggeber auf und engagieren über eine deutsche Vermittlungsagentur eine 24-Stunden-Betreuung für Ihren Angehörigen. Auftraggeber
2. Beauftragung von Gewerbetreibenden Sie beauftragen eine selbstständige osteuropäische Betreuungsperson – mit oder ohne Unterstützung einer Agentur. Auftraggeber
3. Anstellung als Arbeitgeber Sie stellen die Person direkt bei sich an und stellen selbst sicher, dass die Person nach deutschem Arbeitsrecht angestellt ist.  Arbeitgeber

Im Folgenden stellt pflege.de die drei Varianten vor und gibt Ihnen Tipps, wie Sie sichergehen können, dass die beauftragte Betreuungsperson legal in Deutschland beschäftigt wird.

1. Entsendemodell mit einer 24-Stunden-Pflege Agentur

Beim sog. „Entsendemodell“ treten Sie als Angehöriger des Betreuungsbedürftigen i. d. R. als Auftraggeber gegenüber einer (deutschen) Agentur auf, die eine 24-Stunden-Betreuung für Ihren Angehörigen organisiert. Die Betreuungskraft ist bei einem weiteren Unternehmen, dem sog. Entsendeunternehmen, in ihrem Heimatland angestellt und wird nach Deutschland entsendet. Die komplette Abwicklung und Kommunikation läuft über die Vermittlungsagentur.

Der Entsender (z. B. der ausländische Pflegedienst) übernimmt die Versicherung der Betreuungsperson und sorgt dafür, dass im Heimatland die notwendigen Steuern und Sozialabgaben gezahlt werden. Dies wird durch die sog. A1-Bescheinigung bestätigt und sollte nachgewiesen werden können.

Die Vermittlung, Organisation und den Transport der Betreuungspersonen übernimmt die Vermittlungsagentur für Sie. Als Auftraggeber zahlen Sie einen vertraglich festgelegten monatlichen Betrag an die deutsche Agentur oder das Unternehmen im Ausland. Von diesem, also ihrem Arbeitgeber, erhält die Betreuungskraft ihr Lohnentgeld.

Aufgrund des deutschen Mindestlohns kann beim Entsendemodell eine ausländische Betreuungskraft nicht unter 2.000 Euro pro Monat legal beauftragt werden. Der gesetzliche Mindestlohn beträgt 9,35 Euro pro Stunde (Stand: 2020).

Tipp
Lassen Sie sich die A1-Bescheinigung vorlegen

Kann die Vermittlungsagentur die A1-Bescheinigung nicht vorzeigen, sollten Sie diese nachdrücklich einfordern, bevor das Betreuungsverhältnis beginnt. Dabei handelt es sich um ein behördliches Dokument, das die sozialversicherungspflichtige Festanstellung im Heimatland nachweist.

Info

Angestelltenverhältnis einer Pflegekraft zuhause

Beim Entsendemodell steht die Betreuungsperson nicht im direkten Angestelltenverhältnis zum Kunden. Sie bzw. der Kunde dürfen der Betreuungskraft daher keine direkten Weisungen erteilen. Informieren Sie sich über die Rahmenbedingungen bei Ihrer Agentur, damit die Beauftragung legal praktiziert wird.

2. Beauftragung von Gewerbetreibenden

Als Angehöriger des Pflegebedürftigen können Sie eine selbstständige Betreuungsperson mit einem Gewerbe mit der sog. 24-Stunden-Betreuung beauftragen. Beachten Sie jedoch folgendes Risiko: Obwohl die selbstständigen Unternehmer in aller Regel für mehrere Pflegebedürftige arbeiten, besteht das Risiko der sog. „Scheinselbstständigkeit“. Das kann zur Folge haben, dass Sie als Auftraggeber Sozialabgaben und Versicherungsleistungen nachzahlen müssen.

Es gibt jedoch auch für dieses Modell Agenturen, die Sie beraten, Sie auf mögliche Risiken aufmerksam machen und diese wirksam ausschließen. Somit sind Sie als Angehöriger und Auftraggeber auf der sicheren Seite.

Da die selbstständigen Betreuungspersonen ihren Stundensatz selbst bestimmen können, variieren die Kosten bei diesem Modell stark. Meist bewegen sich die Kosten für eine selbstständige Person aus Osteuropa zwischen 2.000 und 3.000 Euro monatlich.

3. 24-Stunden-Pflege ohne Agentur: Anstellung als Arbeitgeber

Es gibt außerdem die Möglichkeit, dass Sie als Arbeitgeber auftreten und die Betreuungsperson direkt als Arbeitnehmer anstellen. Bei diesem Modell müssen Sie sicherstellen, dass die bspw. osteuropäische Betreuungsperson dem deutschen Arbeitsrecht unterliegt und somit einen angemessenen Anspruch auf Freizeit und Urlaub hat.

24-Stunden-Pflege: Arbeitsrecht und Arbeitszeit

Die Betreuungskraft wird direkt von Ihnen als Arbeitgeber angestellt – so dass Sie mit allen Rechten und Pflichten auftreten. Diese Pflichten umfassen:

  • Lohnfortzahlung im Krankheitsfall,
  • Kündigungsschutz,
  • Versicherungsschutz,
  • Arbeitszeiten,
  • Urlaubsansprüche und
  • Anspruch auf Sozialleistungen.

Aufgrund des deutschen Arbeitszeitgesetzes müssen Sie als Arbeitgeber i. d. R. mehrere Kräfte im Turnus beschäftigen und parallel bezahlen. Eine 24-Stunden-Pflegekraft arbeitet meist zwischen 35 und 40 Stunden pro Woche. Daher ist dieses Modell das teuerste. Die Kosten belaufen sich auf monatlich mindestens 5.000 Euro.

Info

Europäische Haushaltshilfe vs. 24-Stunden-Kraft

Die Zentrale Arbeitsvermittlungsstelle der Bundesagentur für Arbeit (ZAV) vermittelt sog. Europäische Haushaltshilfen. Das sind meist osteuropäische Menschen, die in Westeuropa als Haushaltshilfen inklusive Kost und Logis angestellt werden.

Die Europäische Haushaltshilfe darf max. 40 Stunden die Woche arbeiten. Dabei handelt es sich ausdrücklich nicht um die sog. 24-Stunden-Pflegekraft bzw. 24-Stunden-Betreuungskraft, die neben dem Haushalt auch die Grundpflege und Betreuung von pflegebedürftigen Personen übernimmt. Die sog. Europäische Haushaltshilfe ist nur für den Haushalt zuständig und nicht für Betreuung und Grundpflege.

Anmeldung einer 24-Stunden-Pflege

Als Arbeitgeber müssen Sie die Pflegekraft anmelden. Dieser Prozess ist etwas aufwändiger. Folgende Schritte müssen Sie beachten:

  1. Reichen Sie einen Suchauftrag bei Ihrer örtlichen Agentur für Arbeit ein. Diese vermittelt Ihnen eine geeignete 24-Stunden-Pflegekraft aus dem In- oder Ausland.
  2. Setzen Sie einen rechtssicheren Arbeitsvertrag auf. Am besten konsultieren Sie dafür einen Rechtsanwalt, um alle Regelungen und Normen inhaltlich korrekt abzubilden. Denken Sie an Arbeitszeit, Urlaubsanspruch, Vergütung, Lohnfortzahlung im Krankheitsfall, Kündigungsfristen, Telefon- und Internetnutzung sowie Reisekostenerstattung. 
  3. Über die Agentur für Arbeit erhalten Sie eine Betriebsnummer. Diese benötigen Sie, um die Betreuungskraft bei der Sozialversicherung anzumelden. Außerdem notwenig sind eine Anmeldung bei der Krankenkasse und der zuständigen Berufsgenossenschaft. 
  4. Als Arbeitgeber sind Sie dafür verantwortlich, Lohnsteuer abzuführen und müssen dafür sorgen, dass eine Lohnsteueridentifikationsnummer vergeben wird.
  5. Es kann unter Umständen notwendig sein, die Pflegekraft beim Einwohnermeldeamt anzumelden. Klären Sie dies vorab mit Ihrer zuständigen Behörde.
Info

Haftpflichtversicherung für die 24h-Pflegekraft

Eine Haftpflichtversicherung ist nicht vorgeschrieben, aber empfehlenswert. Im Pflegealltag können jederzeit Sachschäden auftreten. Die Versicherung dient als Sicherheit für alle Beteiligten. Kommt es zum Beispiel zu einem Sturz, wird von den Kassen immer geprüft, ob ein Verschulden der Pflegekraft vorliegt. Ist dies der Fall, wird die Kostenübernahme eventuell von den Kassen abgelehnt.

24-Stunden-Pflege: Voraussetzungen

Achten Sie im Rahmen der Einstellung einer 24-Stunden-Pflegekraft auf folgende Punkte:

  • Lassen Sie sich ein ärztliches Attest vorlegen: Ist die Pflegekraft physisch und psychisch geeignet, die anspruchsvollen Aufgaben auszuüben?  Ist die Person ausreichend geimpft? Können ansteckende Infektionskrankheiten wie TBC und Hepatitis ausgeschlossen werden
  • Prüfen Sie folgende Unterlagen vor Abschluss eines Arbeitsvertrags genau: Zeugnisse, Referenzen, Lebenslauf, polizeiliches Führungszeugnis, Attest.
  • Für Staatsangehörige der EU-Mitgliedstaaten, des Europäischen Wirtschaftsraums und der Schweiz gilt die Arbeitnehmerfreizügigkeit. Sie können ohne besondere Genehmigung in Deutschland arbeiten. Voraussetzungen sind ein Sozialversicherungsnachweis und eine sog. „Blaue Versicherungskarte“ (EKVK), die eine Krankenversicherung nachweist. 
Tipp
Vertretungsregeln vereinbaren

Es sollte geklärt sein, wer im Krankheits- oder Urlaubsfall der Betreuungskraft die Vertretung übernimmt. Besonders bei krankheitsbedingtem Ausfall ist ein kurzfristiger Ersatz wichtig – insbesondere dann, wenn die Angehörigen nicht in der Nähe leben.

Seriöse 24-Stunden-Betreuung: Tipps & Checkliste

Schwarze Schafe gibt es überall. Damit Sie direkt an eine vertrauenswürdige und seriöse 24-Stunden-Pflege geraten, sollten Sie auf diese drei Dinge achten:

  1. Ein bezeichnendes Indiz für die legale Vermittlung von Betreuungskräften aus dem Ausland ist die notwendige A1-Bescheinigung. Sie bestätigt, dass die Steuern und Sozialabgaben im Heimatland korrekt abgeführt werden. Lassen Sie sich diese Bescheinigung vom Vermittlungsunternehmen zeigen, wenn Sie sichergehen wollen, dass die Betreuungskraft legal beschäftigt wird.
  2. Um ganz sicher zu gehen, müssten Sie letztlich alle Verträge prüfen, welche die Betreuungsperson mit ihrem Arbeitgeber im Heimatland geschlossen hat. Dies kann niemand leisten, weshalb Sie sich im Zweifel an Selbsthilfegruppen und Verbände (VHBP e. V.) wenden können, wie in der folgenden Infobox beschrieben.
  3. Wenn das Vermittlungsunternehmen eine deutsche Gesellschaftsform (z. B. GmbH) hat, unterliegt es dem deutschen Recht und muss sich auch an deutsche Gesetze halten. Dies ist ein erstes, jedoch beileibe nicht ausreichendes Anzeichen für ein seriöses Angebot.
Tipp
Verband für häusliche Betreuung und Pflege

Damit Sie als Angehöriger die unübersichtlichen und oft illegalen Angebote am Markt besser überblicken können, hat pflege.de den Verband für häusliche Betreuung und Pflege, VHBP e.V., mitgegründet. Der VHBP verfolgt das Ziel, eine qualitativ hochwertige, umfassende und zugleich legale Betreuung und Pflege im häuslichen Umfeld zu garantieren. Damit schwarze Schafe auf dem Markt stigmatisiert werden und Legalität und Qualität transparent gemacht wird, hat der VHBP Qualitätsstandards für die häusliche Betreuung und Pflege entwickelt, zu denen sich die Mitglieder verpflichten.

Checkliste für die Vermittlung einer 24-Stunden-Betreuung

  1. Haben Sie schon von positiven Erfahrungen mit dieser Agentur von Freunden oder Bekannten gehört?
  2. Hat Sie die Agentur ausführlich und umfassend informiert?
  3. Haben Sie einen positiven Eindruck von der Agentur (Sprache, Freundlichkeit, Qualifikation usw.)?
  4. Geht die Agentur individuell auf Sie ein und nimmt sie sich Zeit, um alle relevanten Anforderungen für die optimale Betreuungskraft zu erfassen?
  5. Liegt der Preis einer Betreuungsperson bei ca. 2.000 Euro (Selbstständigenmodell & Entsendemodell) monatlich? Das ist ein erstes Zeichen für Legalität.
  6. Bietet die Agentur Unterstützung, falls die Betreuungskraft einmal ausfällt und krank ist?
  7. Ist die Agentur jederzeit für Sie erreichbar?
  8. Setzt die Agentur einen schriftlichen Vertrag über die Vermittlung auf?
  9. Hat die vermittelte Betreuungsperson eine sog. A1-Bescheiningung?

24-Stunden-Pflege: Kosten und Kostenübernahme

Wer eine Betreuungsperson zuhause anstellen möchte, fragt sich natürlich: Was kostet eine sog. 24-Stunden-Pflege bzw. eine 24-Stunden-Betreuung? Das kommt ganz auf das Anstellungsmodell an, für das sich die Familien entscheiden.

24h-Pflege: Kosten im Überblick

Anstellungsmodell Kosten pro Monat
Entsendemodell ab ca. 2.000 Euro
Anstellung einer selbstständigen Person (Gewerbetreibende) ca. 2.000 – 3.000 Euro
Anstellung als Arbeitgeber ca. 5.000 Euro

Rund-um-die-Uhr-Betreuung bei Pflegegrad 2: Beispielrechnung

Monatliche Kosten für eine 24-Stunden-Betreuung bei Pflegegrad 2:

Kosten für eine Betreuungskraft mit befriedigenden Deutschkenntnissen 2.300 Euro
Vermittlungs- und Betreuungskosten der Agentur 100 Euro
Fahrtkosten für An- und Abreise (auf den Monat umgerechnet) 100 Euro
Pflegegeld bei Pflegegrad 2 – 316 Euro
Verhinderungspflegegeld – 134,33 Euro
Kurzeitpflegegeld – 67,16 Euro
Mögliche Steuervergünstigung – 150 Euro
Verbleibender Eigenanteil 1.832,50 Euro

Monatliche Kosten für eine 24-Stunden-Betreuung & ambulantem Pflegedienst bei Pflegegrad 2:

Kosten für eine Betreuungskraft mit befriedigenden Deutschkenntnissen 2.300 Euro
Vermittlungs- und Betreuungskosten der Agentur 100 Euro
Fahrtkosten für An- und Abreise (auf den Monat umgerechnet) 100 Euro
Ambulanter Pflegedienst (kommt 4 x zur Kontrolle) 500 Euro
Pflegesachleistung (60 Prozent) – 413,40 Euro
Pflegegeld (40 Prozent) – 126, 40 Euro
Mögliche Steuervergünstigung – 150 Euro
Verhinderungspflege (+ Kurzzeitpflegegeld) – 201,50 Euro
Verbleibender Eigenanteil 2.108,70 Euro

 Pflegeeinrichtungen in Deutschland

Häufig gestellte Fragen

Was bedeutet 24-Stunden-Pflege?

Die 24-Stunden-Pflege ist eine Alternative zum Pflegeheim für Pflegebedürftige, die ihre häusliche Umgebung nicht verlassen möchten, aber auf eine Betreuung rund um die Uhr angewiesen sind. 

Im Rahmen der 24-Stunden-Pflege lebt die betreuende Hilfskraft zusammen mit dem Pflegebedürftigen, steht also rund um die Uhr in Rufbereitschaft zur Verfügung. Dabei handelt es sich um Betreuungskräfte, die i.d.R. keine ausgebildeten Pflegekräfte sind. Sie leisten somit keine medizinische Betreuungspflege, wie die Versorgung einer Wunde, jedoch unterstützen Sie in der täglichen Grundpflege und bei Aufgaben im Haushalt.

 

Was beinhaltet eine 24-Stunden-Pflege?

Die Betreuungskräfte der 24-Stunden-Pflege unterstützen Pflegebedürftige im Rahmen der Grundpflege bei Ihren Grundverrichtungen. Dazu zählen die Körperpflege, das Aus- und Anziehen, Mund und-Zahnpflege, Hilfe beim Toilettengang sowie die Zubereitung von Mahlzeiten. Durch die 24-Stunden-Pflegekraft werden jedoch keine medizinischen Leistungen, wie bspw. das Blutdruckmessen, abgedeckt.

Zudem übernimmt die Pflegeperson Tätigkeiten im Haushalt wie bspw. das Einkaufen, Kochen und Putzen. Je nach Gesundheitsstatus des Pflegebedürftigen begleitet die 24-Stunden-Kraft diesen ebenso zu Terminen oder Spaziergängen und betreibt Aktivitäten der aktivierenden Pflege.

Wie funktioniert die 24-Stunden-Pflege?

Zunächst müssen Sie sich an eine Vermittlungsagentur oder die Agentur für Arbeit wenden. Dies hängt davon ab, ob Sie als Auftraggeber oder als Arbeitgeber fungieren wollen. Eine Agentur nimmt Ihnen den Großteil der bürokratischen Aufwände ab und entsendet für einen befristeten Zeitraum eine geeignete Kraft. Möchten Sie eine selbstständige Pflegekraft privat anstellen, haben Sie die Möglichkeit, online in Stellenbörsen eine Anzeige zu veröffentlichen oder auf gleichem Weg eine Betreuungskraft zu suchen. Oder Sie wenden sich an die Agentur für Arbeit, um eine Pflegekraft zu finden. In diesem Fall sind Sie Arbeitgeber und müssen die 24-Stunden-Pflegekraft offiziell anmelden. Ist das Organisatorische abgehakt, zieht die24-Stunden-Pflegeperson mit in den Haushalt des Pflegebedürftigen ein. Sie unterstützt in vielfältigen Aufgaben rund um den Haushalt und stellt die Versorgung des Pflegebedürftigen sicher.  

Was kostet eine 24-Stunden-Pflege?

Die Kosten für eine 24-Studen-Betreuung sind abhängig von der Vermittlungsagentur sowie dem Anstellungsmodell. Aufgrund der hohen Kosten für eine deutsche Agentur nehmen viele Angehörige und Pflegebedürftige die Hilfe einer Pflegeperson aus Osteuropa in Anspruch. 

Beim sog. Entsendemodell, bei dem eine Agentur für die Anstellung der Pflegeperson hinzugezogen wird, belaufen sich die Kosten im Durchschnitt auf ca. 2.300 Euro monatlich. 

Wird eine selbstständige, gewerbetreibende Person beauftragt, belaufen sich die Kosten auf durchschnittlich 2.000 bis 3.000 Euro im Monat.

Eine weitere Möglichkeit besteht darin, eine 24-Stunden-Pflege als Arbeitgeber anzustellen ist. Die Pflegeperson ist in diesem Fall Arbeitnehmer und muss versichert werden. Außerdem müssen meist mehrere Betreuungskräfte parallel angestellt werden, um die Rund-um-die-Uhr-Versorgung zu gewährleisten. Hier liegen die Kosten bei mindestens 5.000 Euro im Monat. 

Was kostet die Rund-um-die-Uhr-Betreuung für 2 Personen?

Die Kosten für eine 24-Stunden-Betreuung sind wie oben beschrieben abhängig vom Anstellungsmodell. Wird eine Betreuung für zwei pflegebedürftige Personen benötigt, sollten Sie sich bspw. von der Vermittlungsagentur beraten lassen, wie die 24-Stunden-Pflege für zwei Personen gestaltet werden kann und ob eine zweite Pflegperson hinzugezogen werden muss. Das kann ebenso abhängig vom Ihrem Pflegegrad sowie dem Pflege- und Zeitaufwand sein.

Wie schnell bekommt man eine 24-Stunden-Pflege?

Wie schnell eine geeignete 24-Stunden-Pflege gefunden wird, hängt von der Vermittlungsagentur sowie dem derzeitigen Angebot und der Nachfrage ab. In der Regel vermitteln die Agenturen kurzfristig eine geeignete Betreuungskraft. Beschreiben Sie bei Ihrem Antrag die Dringlichkeit bzw. ab welchem Zeitpunkt Sie eine Betreuung benötigen.

Was braucht eine 24-Stunden-Pflegekraft?

Die 24-Stunden-Pflegekraft lebt mit im Haushalt des Pflegebedürftigen und benötigt somit ein Zimmer sowie einen Internet- und Telefonanschluss, um ggf. den Kontakt zu den Verwandten in der Heimat aufrecht erhalten zu können. Die Pflegeperson hat auch ein Recht, an den Mahlzeiten teilzuhaben.

Was macht eine 24-Stunden-Pflege?

Eine 24 Stunden Pflege ist i.d.R. keine ausgebildete Pflegekraft. Sie erbringt somit keine medizinischen Leistungen, wie die Versorgung einer Wunde, jedoch unterstützen Sie in der täglichen Grundpflege und bei Aufgaben im Haushalt.

Sie arbeitet nicht 24 Stunden am Tag, sondern ist lediglich dauerhaft in Rufbereitschaft und richtet sich nach den gesetzlich erlaubten Arbeitszeiten. Ebenso müssen die gesetzliche Pausenzeiten eingehalten werden. 

Wo findet man Stellenangebote für 24-Stunden-Betreuung privat?

Wenn Sie privat nach einer 24-Stunden-Pflege suchen, können Sie online nach Angeboten  suchen. Auf Online-Stellenbörsen können Sie ebenso ein Stellenangebot veröffentlichen. 

Wie findet man eine 24-Stunden-Pflege ohne Agentur?

Suchen Sie ohne Vermittlungsagentur nach einer 24-Stunden-Pflege, können Sie eine Stellenanzeige veröffentlichen. Sie können diese auf einem Online-Portal veröffentlichen oder bspw. einen Aushang oder die Zeitung nutzen. Die Agentur für Arbeit vermittelt zudem Pflegekräfte, die Sie als Arbeitgeber anstellen können – ohne eine Agentur aus dem Ausland oder als Vermittler.

Wer übernimmt die Kosten für die 24-Stunden-Pflege?

Die Kosten für eine 24-Stunden-Pflege sind keine Kassenleistung und müssen somit privat getragen werden. Für die Finanzierung können Versicherte mit Pflegegrad 2 bis 5 das Pflegegeld hinzuziehen. Ebenso kann das Verhinderungspflegegeld, das Kurzzeitpflegegeld und der Entlastungsbetrag für die Finanzierung verwendet werden.  

Welche 24-Stunden-Pflege Anbieter sind bei Stiftung Warentest am besten?

Stiftung Warentest führte 2017 eine umfangreiche Studie zur Qualität von Vermittlungsagenturen für osteuropäische Pflegekräfte durch. Dabei wurden Kriterien wie die Qualität der Vermittlung, die Kundeninformation sowie die rechtlichen Regelungen der Verträge bewertet. Die Ergebnisse der Studie können auf der Seite von Stiftung Warentest eingesehen werden.

Wie findet man eine gute 24-Stunden-Pflege Agentur?

Auf folgende Kriterien sollten Sie bei der Suche einer Agentur achten:

• Positives Feedback über die Agentur von Freunden oder Verwandten

• Ausführliche und umfassende Informationen durch die Agentur 

• Allgemeiner Eindruck von der Agentur (Sprache, Freundlichkeit, Qualifikation) 

• Betreuung durch die Agentur: Inwiefern berücksichtigt die Agentur Ihre individuellen Anforderungen?

• Ein Zeichen für eine legale Anstellung ist, dass der Preis der Pflege bei ca. 2.000 Euro liegt

• Die Agentur sollte Ihnen Unterstützung bieten, falls die Betreuungskraft einmal ausfällt bzw. krank ist

• Ständige Erreichbarkeit der Agentur 

• Schriftlicher Vertrag mit der Agentur

• Deutschkenntnisse der Pflegeperson

• A1-Bescheiningung  der Pflegekraft (wird durch die Sozialversicherung im Heimatland ausgestellt)

Welche arbeitsrechtlichen Grundlagen gelten für die 24-Stunden-Pflege?

Das Beschäftigungsverhältnis der 24-Stunden-Pflege unterliegt dem deutschen Arbeitsrecht. Somit sind gesetzliche Arbeits- und Ruhezeiten einzuhalten. Die maximal zulässige Arbeitszeit beträgt 60 Stunden. In der Regel sind im Vertrag ca. 40 Stunden pro Woche festgelegt. Als Arbeitszeit gewertet wird der Zeitraum, in dem die Pflegeperson Tätigkeiten der Grundpflege oder im Haushalt verrichtet. Ebenso zählen dazu Aufgaben, die während der Pausenzeit anfallen – etwa bei einem Notfall.  Der Pflegeperson ist nach der Erfüllung der vertraglich geregelten Wochenarbeitszeit ein Freizeitausgleich zu gewähren. Während dieser Zeit kann sie Ihren Aufenthaltsort frei wählen. Hierfür kann bspw. ein Wochentag festgelegt werden. In dieser Zeit sollten Angehörige, Freunde oder andere Pflegepersonen für den Pflegebedürftigen zur Verfügung stehen. 

 

Wer vermittelt 24-Stunden-Pflegekräfte?

Die 24-Stunden-Pflege wird i.d.R. durch eine Agentur  vermittelt. Es gibt Agenturen sowohl für deutsche als auch osteuropäische Pflegkräfte. Sie können sich zunächst von der Agentur beraten lassen, ob das Modell der 24-Stunden-Betreuung zu ihren individuellen Bedürfnissen passt. Holen Sie sich ggf. auch Angebote von verschiedenen Agenturen ein, um das Angebot besser beurteilen zu können. 

Möchten Sie die Pflegekraft privat anstellen, haben Sie die Möglichkeit, online in Stellenbörsen eine Anzeige zu veröffentlichen. Beschreiben Sie dazu möglichst genau, wieviel Unterstützung der Pflegebedürftige benötigt. Ebenso können Sie sich an die Agentur für Arbeit wenden, um eine Pflegekraft zu finden. In diesem Fall sind Sie Arbeitgeber. Wenn Sie selbst die Pflegekraft einstellen möchten, sollten Sie den bürokratischen Aufwand und die höheren Kosten beachten, die auf Sie zukommen. 

Woran erkennt man eine seriöse 24-Stunden-Pflege?

Haben Sie Unsicherheiten, ob die Pflegeperson über die Agentur legal angestellt ist, können Sie sich bspw. an den Verband für häusliche Betreuung und Pflege e.V. wenden. Dieser setzt sich für Legalität in der pflegerischen Versorgung ein. 

Kriterien, anhand derer Sie eine seriöse Vermittlungsagentur erkennen, sind die folgenden: 

• Die A1 Bescheinigung bestätigt, dass Steuern und Sozialabgaben im Heimatland korrekt abgeführt werden.

• Der Preis für die 24-Stunden-Pflege liegt monatlich bei mindestens 2.000 Euro.

• Es wird ein schriftlicher Vertrag von der Agentur aufgesetzt.

• Allgemeiner guter Eindruck der Agentur: z.B. Sprache, Freundlichkeit, ständige Erreichbarkeit 

• Die Agentur kümmert sich bei Problemen wie bspw. einem Krankheitsfall um einen Ersatz.

Wie viele Stunden darf eine 24-Stunden-Pflegekraft arbeiten?

Die maximal zulässige Wochenarbeitszeit für Angestellte beträgt in Deutschland ca. 60 Stunden pro Woche. Der Begriff „24-Stunden-Betreuung“ oder „24-Stunden-Pflege“ steht vielmehr sinnbildlich für den Umfang der Betreuung sowie die Rufbereitschaft rund um die Uhr. Zutreffender wäre der Begriff „Betreuung in häuslicher Gemeinschaft“ (BihG). Dieser ist jedoch noch nicht im allgemeinen Sprachgebrauch etabliert.

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Erstelldatum: 6102.10.82|Zuletzt geändert: 0202.01.82
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So stellen Sie eine 24-Stunden-Betreuung legal an

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Frederic Seebohm
Im Interview
Frederic Seebohm

Rechtsanwalt Frederic Seebohm ist Geschäftsführer und Vorstandsmitglied des Verbandes für häusliche Betreuung und Pflege e.V. (VHBP) in Berlin.

In Deutschland pflegen ausländische sog. 24-Stunden-Pflegekräfte schätzungsweise 250.000 pflegebedürftige Menschen. Ohne diese Hilfe aus dem Ausland würde das deutsche Pflegesystem nicht funktionieren, meint der Geschäftsführer des Verbandes für häusliche Betreuung und Pflege e.V. (VHBP) Frederic Seebohm. Im pflege.de-Interview verrät er, wie Familien eine 24-Stunden-Betreuung legal beschäftigen.

Herr Seebohm, was ist eine 24-Stunden-Pflegekraft?

Der Begriff „24-Stunden-Pflegekraft“ ist eine doppelte Unwahrheit. Es handelt sich i. d. R weder um ausgebildete Pflegekräfte, noch arbeiten diese Menschen 24 Stunden am Tag. Es ist wichtig, dass wir von Betreuungspersonen sprechen, die in häuslicher Gemeinschaft mit den Pflegebedürftigen leben.

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Die „24-Stunden-Pflege“ im Sprachgebrauch

Im allgemeinen Sprachgebrauch hat sich der Begriff „24-Stunden-Pflege“ für die Rund-um-die-Uhr-Betreuung bzw. eine sog. 24-Stunden-Betreuung durch ausländische Kräfte durchgesetzt. Anfangs handelte es sich nur um sog. polnische Pflegekräfte. Heute kommen die Kräfte auch aus anderen osteuropäischen Ländern. Die Bezeichnung „Pflegekraft“ ist oft nicht korrekt: Die meisten Osteuropäer, die in deutschen Haushalten ältere Menschen betreuen, sind keine examinierten Pflegekräfte, sondern Betreuungspersonen. Da sich aber in diesem Zusammenhang die Bezeichnung „Pflegekraft“ etabliert hat, verwendet pflege.de Begriffe wie „polnische Pflegekraft“, „Pflegekraft aus dem Ausland“ oder „24-Stunden-Pflege“.

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Was leistet die sog. 24-Stunden-Pflegekraft?

Die Personen aus Osteuropa haben ganz unterschiedliche Erwerbsbiografien, in aller Regel aber keine pflegerische Qualifikation. Sie leisten das, was auch jeder Familienangehörige tut, wenn er sich um den Pflegebedürftigen kümmern würde. Die Statistiken zeigen, dass ungefähr 25 Prozent der Arbeitszeit auf die Grundpflege entfallen und 40 Prozent auf Hauswirtschaft. 35 Prozent sind Betreuungsaufgaben. Das heißt: 75 Prozent der Arbeitszeit ist keine Pflege.

Der Begriff „24-Stunden-Pflegekraft“ ist eine doppelte Unwahrheit. Es handelt sich i. d. R weder um ausgebildete Pflegekräfte, noch arbeiten diese Menschen 24 Stunden am Tag.
Frederic Seebohm

Wie kann ich eine sog. 24-Stunden-Pflege legal anstellen?

Grob gesagt gibt es drei Modelle: Das Entsendemodell, die Beauftragung einer gewerbetreibenden Person oder die direkte Anstellung einer Betreuungskraft als Arbeitnehmer. Eine Agentur kümmert sich um die Vermittlung der sog. 24-Stunden-Pflege. Dazu habe ich folgende Tipps:

  1. Die Agentur muss transparent sein! Wenn Sie mit einer Vermittlungsagentur zusammenarbeiten, dann sollte Ihnen das Unternehmen die Abläufe der Vermittlung erklären können. Ist die Agentur in der Lage, nachvollziehbar darzulegen, was die rechtliche Grundlage für die Vermittlung ist? In aller Regel befindet sich die Vermittlungsagentur in Deutschland, die Mitarbeiter sprechen Deutsch und kennen die deutschen Strukturen.
  2. Bewerten Sie Preise richtig! Die sog. 24-Stunden-Pflegekraft erhält aktuell netto zwischen 1.100 und 1.400 Euro. Alles, was darunter liegt, kann nicht mit rechten Dingen zugehen. Das hängt vom Anstellungsmodell, von den Sprachkenntnissen, der Erfahrung und der Fortbildung ab, die die Betreuungskraft hat. Darauf kommen dann noch Steuern und Sozialversicherungsbeiträge, die sowohl von selbständig Gewerbetreibenden als auch von angestellten Personen entrichtet werden müssen. Hinzu kommt ggf. die Gebühr der Vermittlungsagentur. Sie ist ja im Zweifelsfall auch Problemlöserin, also bspw., wenn ein Ersatz wegen Nichtgefallen oder Urlaub oder Krankheit gefunden werden muss. Realistisch kann ich eine Betreuungsperson mit allen zusätzlichen Kosten unter 2.000 Euro pro Monat nicht engagieren, egal ob sie selbständig angestellt oder durch eine Agentur entsendet ist.
  3. Schauen Sie nach der Stetigkeit des Anbieters! Es sollte sich bei der Vermittlungsagentur um ein angemeldetes Unternehmen handeln, z. B. eine GmbH. So haben Sie die Gewähr, dass es sich um eine seriöse Firma handelt, die auch greifbar ist für die deutschen Behörden und Gerichte.

Gibt es die Möglichkeit, die Betreuungsperson persönlich kennenzulernen und zu treffen, bevor sie beim Pflegebedürftigen einzieht?

Das ist höchst unwahrscheinlich, weil die Betreuungsperson ja im Ausland ist oder noch bei einem anderen Kunden arbeitet. Ein vorheriges Treffen ist also meist nicht möglich. Sie können aber mit der Person telefonieren, um zu schauen, wie man miteinander klarkommt und wie gut die Sprachkenntnisse tatsächlich sind.

Ein vorheriges Treffen ist meist nicht möglich. Sie können aber mit der Person telefonieren, um zu schauen, wie man miteinander klarkommt und wie gut die Sprachkenntnisse tatsächlich sind.
Frederic Seebohm

Wie kann ich sichergehen, dass Standards in der Pflege und Betreuung eingehalten werden?

Standards gibt es nur für ausgebildete Pflegekräfte und da wir es bei den sog. 24-Std-Pflegekräften nicht mit ausgebildeten Pflegekräften zu tun haben, gelten auch keine Standards. Sie können sich als Familie oder Freund des Pflegebedürftigen Fortbildungen, Referenzen und Zeugnisse früherer Kunden zeigen lassen. Wenn die Betreuungsperson da ist, können Sie einen ambulanten Pflegedienst hinzuzuziehen. Der erhält dann die Aufgabe, zu überprüfen, ob die Grundpflege, die die Betreuungsperson leistet, auch sachgerecht durchgeführt wird.

Wie viel Sicherheit kann mir eine Vermittlungsagentur geben, wenn ich die Betreuungskraft über sie beschäftige? Was passiert bspw., wenn die Betreuungsperson kurzfristig ausfällt?

Wenn die Betreuungsperson ausfällt, aufgrund von Krankheit, Unfall, Urlaub oder auch, weil sie einfach keine Lust mehr hat — das kommt leider sehr häufig vor — dann beschafft die Vermittlungsagentur eine Ersatzperson. Bei der Familie bleibt immer ein gewisses Risiko, dass die Betreuung schlagartig ausfällt. Möglicherweise muss dann eine Kurzzeitpflege eingeplant werden. Eine Vermittlungsagentur wird Ihnen eine ununterbrochene Präsenz i. d. R. nicht garantieren können. Das ist organisatorisch nicht möglich.

Welche Dokumente muss ich prüfen, bevor ich eine Betreuungskraft engagiere?

Das Wesentliche, was sich Familien anschauen müssen, ist der Vertrag, den sie schließen – entweder mit der Betreuungsperson selbst, wenn es sich um eine gewerbetreibende handelt, oder aber den Dienstleistungsvertrag mit einem Entsendeunternehmen aus Osteuropa, welches die Betreuungsperson schickt. Im zweiten Fallen sollten Sie sich die A1-Bescheinigung vorlegen lassen, um sicher zu sein, dass die Person in ihrem Heimatland sozialversichert ist. Diese Bescheinigung beweist, dass eine Person im dortigen Kranken- und Rentenversicherungssystem registriert ist. Wenn die Betreuungskräfte selbständige Gewerbetreibende sind, lassen Sie sich die Haftpflichtversicherung vorlegen. Damit Sie bei Schäden abgesichert sind, welche die Person verursacht.

Bei der Familie bleibt immer ein gewisses Risiko, dass die Betreuung schlagartig ausfällt. Möglicherweise muss dann eine Kurzzeitpflege eingeplant werden.
Frederic Seebohm

Für viele sind die Sprachkenntnisse der Betreuungskraft ein wichtiges Auswahlkriterium. Wie kann man die Deutschkenntnisse einer 24-Stunden-Betreuungskraft nachweisen?

Kreative Formulierungen wie „überdurchschnittlich gut“ helfen nicht weiter, weil sie subjektiv sind. Bestehen Sie also besser darauf, dass der Sprachstand entsprechend den Vorgaben des europäischen Referenzrahmen für Sprachen eingeordnet wird, also von A1 für Anfänger bis C2 für annähernd muttersprachliche Kenntnisse. Der europäische Referenzrahmen beschäftigt sich allerdings mit vier Dimensionen: Sprechen, Lesen Verstehen und Schreiben. Für unsere Branche spielen Lesen und Schreiben keine Rolle. Es muss genügen, dass die Betreuungskraft spricht und versteht.

Wie werden freie Zeiten und Urlaub für die sog. 24-Stunden-Betreuungskräfte geregelt?

Die Betreuer können natürlich nicht Tag und Nacht arbeiten kann. Entweder wird am Tag oder in der Nacht gearbeitet. Beides geht nicht. Jeder braucht Zeiten, um wieder zu Kräften zu kommen.

Bei Arbeitnehmern in einem Angestelltenverhältnis gelten sämtliche Schutzvorschriften des deutschen Arbeitsrechtes. Das heißt, die Betreuungskräfte haben Anspruch auf Urlaub. Sie haben i. d. R. eine 40- bis 48-Std-Woche und können die Stunden verteilen. Die Betreuungskraft braucht mindestens einen freien Tag pro Woche. Arbeitgeber müssen arbeitsfreie Zeiten gewährleisten. Für Familien heißt das, dass sie überlegen müssen, wer die Betreuungskraft dann vertritt.  Arbeitsrechtlich ist das eine Herausforderung, auf die sich Familien gut vorbereiten sollten.

Gewerbetreibende haben vertraglich keinen Urlaub, sondern arbeitsfreie Zeiten. Das heißt, sie sind vertraglich zu bestimmten Zeiten und Dienstleistungen verpflichtet. Diese Zeiten sind Verhandlungssache.

Die Betreuer können natürlich nicht Tag und Nacht arbeiten kann. Entweder wird am Tag oder in der Nacht gearbeitet. Beides geht nicht. Jeder braucht Zeiten, um wieder zu Kräften zu kommen.
Frederic Seebohm

Wie lange bleiben die 24-Stunden-Betreuungskräfte in den Haushalten?

Es gibt Einsatzzeiten, die dauern vier Wochen und es gibt welche, die dauern ein halbes Jahr. Typischerweise liegen sie bei zwei bis drei Monaten. Das hängt auch von der Jahreszeit ab. Wenn Weihnachten bevorsteht, möchten die Betreuungspersonen meist zuhause bei ihren Familien sein, das ist ja ganz verständlich.

Was passiert, wenn die Chemie zwischen der 24-Stunden-Betreuungskraft und dem Pflegebedürftigen nicht stimmt? Welche Möglichkeiten haben Familien, die Betreuungskraft wieder „loszuwerden“ und welche Möglichkeiten hat die Betreuungskraft, vorzeitig abzubrechen?

Das ist ein sehr ungleiches Machtverhältnis. Die Betreuungsperson kann jederzeit gehen und tut das faktisch auch. Dagegen können Sie als Familie oder Angehöriger des Pflegebedürftigen nichts tun. Also wenn die Chemie nicht stimmt und die Betreuungsperson sich nicht willkommen und schlecht behandelt fühlt, dann geht sie eben wieder. Und zwar sehr schnell, denn es gibt genug andere Haushalte in Westeuropa, die ebenfalls eine Betreuungsperson suchen.

Wenn Sie sich als Familie trennen möchten, haben Sie die Schwierigkeit, schnell eine neue Betreuungsperson finden zu müssen. Dann ist es wertvoll, eine Vermittlungsagentur an der Seite zu haben. Mit der ist in aller Regel vereinbart, dass die Familie die Betreuungsperson ohne Begründung austauschen kann. Das dauert dann natürlich einige Tage. Alle Beteiligten möchten, dass es zwischen den Menschen harmoniert. Und wenn das nicht der Fall ist, dann hat auch die Vermittlungsagentur ein Interesse daran, dass es zu einem Austausch kommt.

Ein Klassiker ist, die Wäsche des Sohnes noch eben mitzuwaschen oder doch bitte auch noch die Küche der Schwiegertochter sauber zu machen.
Frderic Seebohm

Wo liegen die Grenzen des Tätigkeitsgebiets einer 24-Stunden-Betreuungskraft? Sind Ihnen Fälle bekannt, bei denen man der Betreuungskraft zu Unrecht Aufgaben aufgetragen hat?

Das gibt es leider schon, z. B. in Mehrgenerationen-Haushalten. Ein Klassiker ist, die Wäsche des Sohnes noch eben mitzuwaschen oder doch bitte auch noch die Küche der Schwiegertochter sauber zu machen. Das ist aber in aller Regel durch den Vertrag ausgeschlossen. Darin steht explizit, dass sich die Betreuungsperson oder das Entsendeunternehmen verpflichtet, sich um die zu betreuende Person zu kümmern. Und eben nur um diese.

Außerdem gibt es eine Grenze, was die Pflege angeht: Seriöse Unternehmen legen Wert darauf, dass die Betreuungsperson nur Grundpflege leistet und keine Behandlungspflege. Die medizinische Behandlungspflege (wie z. B. Injektionen bei Diabetes) darf aus Versicherungsgründen nur der ambulante Pflegedienst ausführen.

Die Kombination aus sog. 24-Stunden-Betreuung und dem ambulanten Pflegedienst klingt wie die perfekte Mischung.

Sie ist sogar ideal. Als Familie schlagen Sie mehrere Fliegen mit einer Klappe:

  • Die Betreuungsperson aus dem Ausland wird pflegefachlich beaufsichtigt.
  • Es gibt eine Art Nothilfe, wenn sich bspw. der Gesundheitszustand des Pflegebedürftigen verschlechtert: Der Pflegedienst kann dann reagieren und ggf. Anweisungen geben. Ich schließe damit eine enorme Sicherheitskomponente mit ein.
  • Zudem kann ich sicherstellen, dass die Betreuungsperson eben nicht in die Behandlungspflege hineingerät.
  • Durch die Kombination entlaste ich die Betreuungsperson psychisch. Sie hat eine kundige, neutrale Instanz als Hilfsperson an der Seite. Die unterstützt, gibt Ratschläge, zeigt Handgriffe und leitet ggf. an.

Der Nachteil: Die Kombination aus der sog. 24-Stunden-Betreuung und dem ambulanten Pflegedienst ist teurer. Die Leistung des ambulanten Dienstes, und sei es auch nur einmal in der Woche ein Kontrollbesuch, muss die Familie zusätzlich bezahlen. Sie wird zwar als Pflegesachleistung mit der Pflegekasse abgerechnet, aber das wird dann anteilig vom Pflegegeld abgezogen.

Sind Ihnen viele Fälle bekannt, bei denen die Betreuung in der häuslichen Gemeinschaft gut geklappt hat und vielleicht sogar richtig gute Gemeinschaften daraus geworden sind?

Ja, etliche. Die Betonung liegt aber auf „geworden“. Ich kenne viele, die wirklich froh und glücklich GEWORDEN sind. Am Anfang ist das oft kein Spaß. Niemand findet es lustig, wenn plötzlich eine wildfremde Person nicht nur in meiner Häuslichkeit auftaucht, sondern auch bis zu meinem Intimbereich vordringt. Ich habe aber schöne Beispiele vor Augen, in denen die Familien und insbesondere die Betreuungsbedürftigen regelrecht aufblühen und Ängste verlieren, einfach weil sie zuhause wohnen bleiben können. Und nach und nach entwickelt sich auch eine Beziehung zwischen der Betreuungskraft und der pflegebedürftigen Person. Man lernt sich mit der Zeit schätzen.

Ich muss die Betreuungsperson so behandeln, wie ich auch gute Freunde behandeln würde: mit Wertschätzung, Freundlichkeit, Liebenswürdigkeit.
Frederic Seebohm

Haben Sie noch ein paar Tipps für unsere pflege.de-Leser zur Beschäftigung von Betreuungskräften aus dem Ausland?

Ja! Folgende drei Dinge haben sich meiner Erfahrung nach am meisten bewährt:

  1. Die Betreuungsperson muss sich wirklich wohlfühlen. Ich muss sie so behandeln, wie ich auch gute Freunde behandeln würde: mit Wertschätzung, Freundlichkeit, Liebenswürdigkeit. Und das, indem ich nicht knauserig bin, sondern dankbar.
  2. Machen Sie sich bewusst, dass die Betreuungsperson auch nur ein Mensch ist. Sie kann nicht mehr leisten, als Sie selbst auch. Das heißt: keine „24-Stunden-Betreuung“ im wörtlichen Sinn. Letztlich kann jeder nur sieben bis acht Stunden am Tag arbeiten. Und die darf ich nicht zerstückeln auf 24 Stunden. Die Betreuungsperson braucht eine ausreichende Nachtruhe. Wenn sie jede Nacht dreimal aufstehen muss und ich als Kunde dann erwarte, dass sie tags darauf fröhlich und munter ihren Dienst erfüllt, dann kann ich nur sagen: Das ist Selbstbetrug!
  3. Erwarten Sie nicht zu viel von den Sprachkenntnissen. Meistens ist es ohnehin so, dass es vielmehr auf das Herz ankommt und nicht auf die Sprache. Das heißt: Wenn die Betreuungsperson eine liebevolle Grundhaltung gegenüber alten, kranken und schwachen Menschen hat, dann ist das viel wichtiger als ausgezeichnete Deutschkenntnisse.
Erstelldatum: 9102.60.11|Zuletzt geändert: 9102.60.12
Bildquelle
© Frederic Seebohm
Interview

Was kostet die 24-Stunden-Betreuung?

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Anna Huber
Im Interview
Anna Huber
Gesundheitsmanagerin

Anna Huber ist Pflege- und Gesundheitsmanagerin bei pflege.de.

Die Pflegekasse übernimmt die Kosten für eine 24-Stunden-Betreuung nicht auf direktem Weg. Doch es gibt Leistungen, die Sie bei der Kasse abrufen können und die Sie dann für die Finanzierung der 24-Stunden-Kraft verwenden dürfen. Und das können mehrere Hundert Euro im Monat sein! Pflege-Expertin Anna Huber erklärt, wie das funktioniert.

Finanzierung einer 24-Stunden-Pflege

Frau Huber, auf welche Kosten müssen sich Familien einstellen, wenn sie eine 24-Stunden-Betreuung für ihren Angehörigen organisieren möchten?

Grundsätzlich können sie für eine 24-Stunden-Kraft mit einem monatlichen Betrag ab 2.300 Euro rechnen. Darin sind alle Kosten enthalten, die diese Betreuungskraft ausmachen.

Wie setzen sich diese Kosten zusammen?

Wird die Person nach deutschem Recht über das sog. Entsendemodell angestellt, fällt zum einen die Vergütung für die betreuende Person selbst an. Diese entspricht i. d. R. dem Mindestlohn. Je besser die Deutschkenntnisse der Betreuungsperson sind, desto teurer wird es. Dann wird noch eine Gebühr an die Vermittlungsagentur gezahlt. Außerdem fallen Kosten für die Anreise an.

Achten Sie darauf, dass alle Kosten für die 24-Stunden-Kraft Posten für Posten aufgelistet werden.
Anna Huber

Was macht die Vermittlungsagentur genau?

Sie findet die passende Betreuungsperson und regelt das Vertragliche. Außerdem ist sie Ansprechpartnerin bei Problemen – z. B. dann, wenn die Betreuungskraft wegen Krankheit kurzfristig ausfällt.

Gibt es feste Tagessätze für 24-Stunden-Betreuer, an denen sich Familien orientieren können?

Meistens wird mit monatlichen Pauschalen oder Wochensätzen gearbeitet. Anders ist das, wenn die Betreuungskraft nur für einige Tage, z. B. im Rahmen der Verhinderungspflege, eingesetzt wird.

Gibt es „versteckte Kosten“ für 24-Stunden-Kräfte, auf die Familien achten sollten?

Die An- und Abreisekosten der Betreuungskraft sind häufig ein Thema. Die Person reist an, um die Versorgung zu beginnen und fährt nach etwa drei Monaten wieder nach Hause. Nach einer Auszeit reist sie dann später erneut an. Manche Anbieter listen diese Kosten extra auf. Oft sind sie aber auch im Gesamtpaket enthalten. Das ist dann so etwas wie eine Service-Pauschale. Mein Tipp an Familien: Achten Sie darauf, dass alle Kosten für die 24-Stunden-Kraft Posten für Posten aufgelistet werden.

Woher wissen die Familien, dass dann keine weiteren Mehrkosten auf sie zukommen?

Ich würde Familien empfehlen, immer noch einmal konkret nachzufragen, z. B. ob Reisekosten enthalten sind. Ausgaben für Kost und Logis sollten Sie übrigens auch bedenken. Die tauchen nicht auf der Rechnung mit auf, aber es wohnt eben eine Person mehr mit im Haus, die isst, trinkt, duscht und Heizkosten verursacht. Und diese Kosten müssen auch voll von der Familie getragen werden.

Tipp
So berechnen Sie den Eigenanteil für eine 24-Stunden-Betreuung

In unserem Ratgeber haben wir anhand eines Beispiels den monatlichen Eigenanteil für eine 24-Stunden-Betreuung berechnet. 

Welche Finanzierungsmöglichkeiten gibt es für die 24-Stunden-Betreuung?

Grundsätzlich wird die Betreuungskraft nicht direkt von der Pflegekasse bezahlt. Man hat aber die Möglichkeit, die Betreuungskraft teilweise über das Pflegegeld zu finanzieren. Wenn die Pflege innerhalb der Familie gelöst wird, besteht Anspruch auf Pflegegeld, womit pflegende Angehörige entschädigt werden. Und dieses Geld können Familien für die Betreuungskraft verwenden. Im Prinzip können sie völlig frei entscheiden, welche Form der Versorgung oder Hilfestellung sie mit dem Pflegegeld bezahlen möchten.

Das Pflegegeld können Familien für die Betreuungskraft verwenden.
Anna Huber

Kann man zusätzlich zu einer 24-Stunden-Betreuung einen ambulanten Pflegedienst beauftragen?

Ja, das ist natürlich möglich. Dann werden Pflegegeld und Pflegesachleistungen als sog. Kombinationsleistung miteinander verrechnet. Der ambulante Pflegedienst rechnet die Pflegesachleistung direkt mit der Pflegekasse ab. Ein Restbetrag wird von der Pflegekasse als Pflegegeld an die pflegebedürftige Person ausgezahlt.

Das heißt, dass das Pflegegeld reduziert wird?

Richtig. Pflegegeld wird also dann nur noch anteilig gewährt. Grundsätzlich ist es für viele Familien sinnvoll, die Leistungen zu kombinieren – vor allem, wenn der Pflegebedürftige mit einer 24-Stunden-Betreuung allein lebt und Angehörige nicht vor Ort sind. Viele Betreuungskräfte haben keine Pflegeausbildung.

Info
Wann bekomme ich Pflegegeld, wann Kombinationsleistung?

Wenn eine Person mit anerkanntem Pflegegrad zuhause gepflegt und keine professionelle Hilfe wie bspw. ein ambulanter Pflegedienst in Anspruch genommen wird, dann wird das volle Pflegegeld ausgezahlt. Die Höhe hängt vom Pflegegrad ab. Sobald professionelle Hilfe eingebunden wird, kann eine Kombination aus Pflegegeld und Pflegesachleistungen beantragt werden. Dann wird zuerst die Leistung des ambulanten Pflegedienstes als Sachleistungen mit der Pflegekasse abgerechnet. Die Pflegesachleistung ist also zweckgebunden. Danach wird der Restbetrag an den Pflegebedürftigen ausgezahlt. Er kann frei darüber entscheiden, wofür er das Geld ausgibt.

Gibt es neben dem Pflegegeld weitere Möglichkeiten, die 24-Stunden-Betreuung zu finanzieren?

Ja, Familien können weitere Leistungen der Pflegekasse nutzen, um die Kosten für eine 24-Stunden-Betreuung zu decken:

Verhinderungspflege: Für die Finanzierung einer 24-Stunden-Kraft lässt sich das Budget der Verhinderungspflege nutzen. Voraussetzung ist, dass die pflegebedürftige Person mindestens ein halbes Jahr zuhause gepflegt wurde – entweder von Angehörigen oder einer 24-Stunden-Betreuungskraft.

Kurzzeitpflege: Zusätzlich kann die Hälfte der Kurzzeitpflege genutzt werden, wenn sie bis dahin noch nicht in Anspruch genommen wurde. Das volle Budget der Kurzzeitpflege beträgt 1.612 Euro, die Hälfte sind also 806 Euro im Jahr. Es lässt sich zusätzlich zu den 1.612 Euro Verhinderungspflege pro Jahr verwenden.

Betreuungs- und Entlastungsleistungen: Außerdem besteht die Möglichkeit, 125 Euro im Monat für Betreuungs- und Entlastungsleistungen zu nutzen. Mit diesen 125 Euro könnte man z. B. eine stundenweise Betreuung finanzieren, etwa für die Zeit, in der die 24-Stunden-Betreuung frei hat.

Beachten Sie, dass diese Ersatzbetreuung ein abrechnungsfähiger Anbieter sein muss. Abrechnungsfähig bedeutet, dass z. B. der ambulante Pflegedienst einen Versorgungsvertrag mit der Kasse hat.

Tipp
Pflegekosten von der Steuer absetzen

Sie können am Ende eines Steuerjahres die Kosten für eine 24-Stunden-Betreuung als Pflegekosten von der Steuer absetzen. So lassen sich die Endkosten nochmal um ein paar Hundert Euro reduzieren.

Müssen Familien die Belege für die 24-Stunden-Betreuung bei der Pflegekasse einreichen?

Nein, bei der Pflegekasse müssen Sie die Kosten nicht einreichen. Entweder bekommen sie das Pflegegeld ausgezahlt oder die Kombinationsleistung. Die Kasse hat direkt nichts damit zu tun.

Darf eine 24-Stunden-Betreuungskraft auch medizinische Behandlungspflege durchführen?

Nein. Medizinische Behandlungspflege ist eine Leistung nach SGB V. Sie wird komplett von der Krankenkasse finanziert und darf nur von ausgebildeten Pflegefachkräften durchgeführt werden.

Grundsätzlich ist es sinnvoll, die Leistungen zu kombinieren – vor allem, wenn der Pflegebedürftige mit einer 24-Stunden-Betreuung allein lebt und Angehörige nicht vor Ort sind.
Anna Huber

Die 24-Stunden-Betreuungskraft hat i. d. R. nichts mit Medikamenten zu tun, sie darf sie streng genommen nicht einmal in die Hand nehmen. Die medizinische Behandlungspflege wird komplett von der Krankenkasse übernommen und nicht von der Pflegekasse. Das bedeutet, die Kosten für die medizinische Behandlungspflege werden nicht von den Kombinationsleistungen abgezogen.

Können Sie das an einem Beispiel erklären?

Gern! Nehmen wir an, der Pflegedienst kommt morgens und hilft der pflegebedürftigen Person zusammen mit der 24-Stunden-Betreuungskraft beim Duschen. Diese Leistung wird von der Pflegekasse bezahlt und damit von der Kombinationsleistung abgezogen.

Tipp
So erhalten Sie mehr Kombinationsleistung

Um am Ende des Monats mehr von der Kombinationsleistung zu haben, sollten Sie sich darüber informieren, welche Leistungen als medizinische Behandlungspflege abgerechnet werden können.

Danach hilft der ambulante Dienst dem Pflegebedürftigen, seine Kompressionsstrümpfe anzuziehen. Diese Leistung übernimmt die Krankenkasse. Das heißt, die Kosten dafür werden nicht von der Kombinationsleistung abgezogen. Wichtig ist, dass sich die Betroffenen für die erforderliche Behandlungspflege eine Verordnung vom Arzt ausstellen lassen.

Frau Huber, vielen Dank für das Gespräch!

 

 

Erstelldatum: 0202.70.7|Zuletzt geändert: 0202.70.7
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