Pflegehilfsmittel zum Verbrauch
Pflegen Sie zu Hause einen Angehörigen mit anerkannter Pflegestufe bzw. Pflegegrad? Dann haben Sie bzw. der Pflegebedürftige einen gesetzlichen Anspruch auf Pflegehilfsmittel zum Verbrauch, die entweder Ihnen die Pflege oder dem Patienten den Alltag erleichtern. Das können sowohl technische Hilfsmittel wie ein Pflegebett sein, aber auch zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel wie Einmalhandschuhe oder Desinfektionsmittel, die der Infektionsprophylaxe dienen.
Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel nehmen einen Sonderstatus unter den Hilfsmitteln für Senioren ein. Versicherte oder ihre Angehörigen brauchen dafür keine ärztliche Bescheinigung (Rezept), um die Kosten erstattet zu bekommen, sondern können den Antrag auf Kostenübernahme einfach bei der Krankenkasse stellen. Dabei gelten drei Voraussetzungen:
- Der Pflegebedürftige hat eine anerkannte Pflegestufe bzw. einen anerkannten Pflegegrad.
- Der Pflegebedürftige lebt zu Hause, in einer WG oder in einer Einrichtung für Betreutes Wohnen.
- Der Pflegebedürftige wird (auch) von Angehörigen, Freunden oder Bekannten gepflegt.
Welche Produkte unter die zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmittel fallen und wie Sie die Kostenübernahme richtig beantragen, erklärt Ihnen pflege.de.
Nach § 40 Abs. 1 Sozialgesetzbuch Elf (SGB XI) haben Versicherte der gesetzlichen Pflegeversicherung Anspruch auf die Versorgung mit Pflegehilfsmitteln, „die zur Erleichterung der Pflege oder zur Linderung der Beschwerden des Pflegebedürftigen beitragen oder ihm eine selbstständigere Lebensführung ermöglichen.“ Zu den Pflegehilfsmitteln, die zum Verbrauch bestimmt sind, führt das Gesetz in Absatz 2 auf: „Die Aufwendungen der Pflegekassen für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel dürfen monatlich den Betrag von 40 Euro nicht übersteigen. Die Leistung kann auch in Form einer Kostenerstattung erbracht werden.“
Was sind zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel?
Im sogenannten Hilfsmittelverzeichnis der gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen sind Produkte gelistet, die zur Leistungspflicht der Kassen gehören. Das heißt: Für alle darin gelisteten Produkte übernehmen die Kassen die Kosten bzw. überlassen sie leihweise. Die Geräte und Pflegeprodukte sind nach Produktgruppen geordnet, darunter auch die Pflegehilfsmittel zur Erleichterung der häuslichen Pflege. Die zur Pflege bestimmten Hilfsmittel finden Sie im sog. Pflegehilfsmittelkatalog, der vorwiegend die Produktgruppen (PG) 50 bis 54 umfasst. Die Produktgruppen 50 bis 54 im Detail sind:
- PG 50: Pflegehilfsmittel zur Erleichterung der Pflege
- PG 51: Pflegehilfsmittel zur Körperpflege/Hygiene
- PG 52: Pflegehilfsmittel zur selbständigeren Lebensführung/Mobilität
- PG 53: Pflegehilfsmittel zur Linderung von Beschwerden
- PG 54: Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel
Die Pflegehilfsmittel der Produktgruppen 50, 52 und 53 gelten als technische Hilfsmittel, die die Pflegekasse bevorzugt leihweise zum Gebrauch überlässt. Die Pflegehilfsmittel der Produktgruppe 51 enthalten Hygieneprodukte und die Produktgruppe 54 die Pflegehilfsmittel zum Verbrauch. Diese Pflegehilfsmittel der PG 54 sollten auf Grund der Beschaffenheit des Materials oder aus Hygienegründen nur einmal verwendet werden.
Zu den zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmitteln gehören:
- Saugende Bettschutzeinlagen zum einmaligen Gebrauch
Bettschutzeinlagen (auch Bettschutzauflagen genannt) sollen Körperflüssigkeiten aufnehmen und schützen dadurch nicht nur das Bett und dessen Bezug, sondern ermöglichen dem Pflegebedürftigen zugleich einen höheren Liegekomfort und Trockenheit. - Schutzbekleidung/Schutzschürzen
Einwegschürzen schützen Pflegepersonen vor Verunreinigungen. Sie bestehen aus transparentem Kunststoff, sind wasserfest und feuchtigkeitsabweisend. - Einmalhandschuhe
Einweghandschuhe erfüllen zwei wichtige Aufgaben: Zum einen schützen sie Pflegebedürftige vor Keimen und Verunreinigungen, zum anderen schützen sie alle Beteiligten aktiv vor Infektionen oder ansteckenden Krankheiten. Das macht sie zu unersetzbaren Hilfsmitteln in der Pflege. Fingerlinge sind zwar ein anerkanntes Hilfsmittel, dennoch raten Experten eher zu Handschuhe für den Pflegealltag. - Desinfektionsmittel für Hände
Händedesinfektion dient dem hygienischen Schutz vor Keimen und macht einen wesentlichen Teil der Risikoverringerung von Infektionskrankheiten aus. Sie sollten Händedesinfektionsmittel daher im Pflegealltag regelmäßig und entsprechend der Gebrauchsanweisungen nutzen. Damit schützen Sie auch Ihren Pflegebedürftigen bestmöglich. - Desinfektionsmittel für Flächen
Flächendesinfektionsmittel wird in allen Bereichen angewendet, in denen die Gefahr besteht, dass Flächen mit Krankheitserregern bedeckt sein könnten. Sie können die Desinfektionsmittel sowohl im Sanitärbereich als auch in solchen Räumen nutzen, in denen Lebensmittel verarbeitet werden. Betroffene Bereiche sollten regelmäßig und großflächig mit Flächendesinfektionsmittel behandelt werden, um das Risiko einer Infektion zu minimieren. - Mundschutz und Fingerlinge
Ein Mundschutz schützt sowohl Pfleger als auch Pflegebedürftige vor Krankheitserregern. Er ist schon in dem Moment ratsam, in dem der Pflegebedürftige oder die Pflegeperson erkältet ist und es schnell zu einer Erkrankung kommen kann.
Anspruch auf kostenlose Pflegehilfsmittel?
Die Pflegekasse übernimmt jeden Monat bis zu 40 Euro für zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel komplett, sofern eine Pflegestufe bzw. ein Pflegegrad vorliegt. Wenn Sie mehr Pflegehilfsmittel benötigen, müssen Sie alle Kosten, die über den 40 Euro liegen, selbst bezahlen. Pflegehilfsmittel zum Verbrauch (Produktgruppe 54) rechnen die zugelassenen Leistungserbringer fast immer direkt mit der Pflegekasse ab. Bestellen Sie für sich oder Ihren Angehörigen eine Hilfsmittelbox (z. B. die curabox), dessen Wert die 40 Euro Pflegehilfsmittel-Pauschale nicht überschreitet, bekommen Sie die Produkte kostenlos nach Hause geliefert und müssen sich um nichts weiter kümmern.
Mit der Einführung des Ersten Pflegestärkungsgesetzes (PSG I) haben sich die monatlichen Höchstbeträge, die die gesetzlichen Pflegekassen bei der Anschaffung von Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch übernehmen, erhöht. Seit dem 1. Januar 2015 beträgt die Zuzahlung für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch 40 Euro pro Monat statt wie zuvor höchstens 31 Euro
Kostenübernahme durch die Pflegekasse: Pflegehilfsmittel beantragen
Pflegehilfsmittel zum Verbrauch muss der Arzt nicht verschreiben. Sie als pflegender Angehöriger müssen lediglich für den Pflegebedürftigen einen entsprechenden Antrag bei der Pflegekasse stellen, damit sie die Kosten übernimmt. Anbieter wie die curabox stellen einen solchen Antrag zur Verfügung. Die Genehmigung der Kasse folgt bei anerkannter Pflegestufe bzw. Pflegegrad normalerweise innerhalb von vier Wochen. Aber auch Versicherte mit der sog. „Pflegestufe 0“ (künftig ab Pflegegrad 1) haben Anspruch auf Pflegehilfsmittel zum Verbrauch. Der Antrag muss bei positiver Rückmeldung von der Kasse in der Regel nur einmal gestellt werden und der Pflegebedürftige bekommt daraufhin monatlich die benötigten Hilfsmittel zugesandt. In Ausnahmefällen kann die Genehmigung zeitlich begrenzt sein.
pflege.de-Tipp
Sonderfall wiederverwendbare Bettschutzeinlagen
Beantragen Sie im Formular, das Sie an die Pflegekasse zur Kostenübernahme für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch stellen, zusätzlich wiederverwendbare bzw. waschbare Bettschutzunterlagen (PG 51). Die gehören zwar streng genommen nicht zu den zum Verbrauch bestimmten Hilfsmitteln, doch einige Pflegekassen erstatten die Kosten für zwei bis drei Unterlagen pro Jahr zusätzlich. Der Vorteil: Waschbare Bettschutzeinlagen verursachen weniger Müll und sind in der Regel besser verarbeitet als Wegwerfeinlagen. Sie als Antragsteller müssen lediglich 10 Prozent der Kosten, maximal jedoch 25 Euro pro Hilfsmittel, zuzahlen. Eine Ausnahme bilden Versicherte, die von der Zuzahlung befreit sind.
Service für Angehörige: Produkte über einen Pflegehilfsmittel Versand bestellen
Sie können die Pflegehilfsmittel zum Verbrauch lokal in Drogerien, Sanitätshäusern oder Apotheken kaufen. Dann allerdings müssen Sie selbst vorab den Antrag auf Pflegehilfsmittel-Erstattung bei Ihrer Pflegekasse einreichen und jeden Monat neu an die Beschaffung denken. Leichter und komfortabler ist es, wenn Sie die Pflegehilfsmittel bei einem Online-Dienstleister bestellen. Dazu wählen Sie das auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittene monatliche Paket aus und beauftragen den Online-Dienstleister, die ausgewählten Pflegehilfsmittel Monat für Monat an Sie zu schicken. Der Dienstleister übernimmt für Sie sowohl die Verrechnung mit der Pflegekasse als auch die Beantragung der Pflegehilfsmittel bei der Kasse vor der ersten Lieferung. Dazu bekommen Sie vorab das passende Formular zugeschickt, das Sie lediglich unterschreiben und an den Dienstleister zurückschicken müssen. Alles Weitere übernimmt der Service-Anbieter für Sie. Sie müssen sich um nichts mehr kümmern und haben mehr Zeit für sich und Ihren Angehörigen.
Die Hilfsmittel-Pakete (in der Regel 4-6 Varianten) sind so konzipiert, dass die Kosten die zugesicherten 40 Euro nicht übersteigen und somit komplett von der Pflegekasse erstattet werden. Sie bekommen das Hilfsmittel-Paket dann bequem Monat für Monat automatisch nach Hause geliefert.
- Sie schicken Ihr einmalig ausgefülltes Formular portofrei
per Post an den Online-Anbieter. - Der Anbieter kümmert sich für Sie um den
gesamten „Papierkram“ - Der Anbieter sorgt für die Genehmigung bei Ihrer Pflegekasse
und die staatlich garantierte Kostenübernahme. - Sie erhalten monatlich Ihre kostenfreie Box mit den
Pflegehilfsmitteln Ihrer Wahl und brauchen sich um nichts
mehr zu kümmern.
Daraus ergeben sich für Sie folgende Vorteile:
- Regelmäßige und komfortable Lieferung der Pflegehilfsmittel zum Verbrauch bis zur Haustüre.
- Mehr Zeit für Angehörige durch den Wegfall der Besorgungen.
- Einfacher Prozess: Beantragung und Kommunikation mit der Krankenkasse werden komplett übernommen.
- Haben Sie einmal den Antrag unterschrieben, müssen Sie sich um nichts weiter kümmern. Die Rechnung sowie den Erstattungsantrag bei der Pflegekasse übernimmt der Anbieter für Sie.
- Ändert sich Ihr Bedarf, so können Sie die Zusammenstellung der Hilfsmittel auch jederzeit ändern und Ihren individuellen Bedürfnissen anpassen.
pflege.de-Tipp
curabox von pflege.de - Pflegehilfsmittel zum Verbrauch können Sie z. B. über Ihre individuelle curabox von pflege.de beziehen. Stellen Sie sich dazu Ihr individuelles Hilfsmittelpaket zusammen und füllen Sie einmalig das entsprechende Formular für die Kostenübernahme durch die Pflegekasse aus. pflege.de kümmert sich um die Genehmigung bei der Pflegekasse Ihres Angehörigen. Sie müssen nichts weiter unternehmen. Ohne Aufwand und „kostenfrei“ erhalten Sie bei Genehmigung automatisch jeden Monat Ihre optimale curabox-Variante nach Hause geliefert.
Antrag auf Kostenübernahme: Pflegehilfsmittel zum Verbrauch richtig beantragen
Möchten Sie den Zuschuss für Pflegehilfsmittel selbst bei der Pflegekasse Ihres Angehörigen und nicht über einen komfortablen Online-Dienst stellen, so müssen Sie den Antrag auf Kostenübernahme ausfüllen und an Ihre Pflegekasse zurückschicken. Ein solcher Antrag auf Kostenübernahme besteht aus:
- einem Formular zur Kostenübernahme für Pflegehilfsmittel (Anlage 4) und
- der Erklärung zum Erhalt von Pflegehilfsmitteln (Anlage 2).
Sie füllen zunächst vor dem Kauf die Pflegehilfsmittel Anlage 4 aus. Der Versicherte oder Sie als Bevollmächtigter unterschreiben ihn. Auf der Anlage 4 des Pflegehilfsmittel Vordrucks geben Sie an, welche Pflegehilfsmittel zum Verbrauch Sie monatlich brauchen. Sollten Sie später weitere oder andere Produkte benötigen, können Sie dies nachträglich ändern. Auf der Anlage 2 des Pflegehilfsmittel Vordrucks bestätigen Sie den Erhalt der zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmittel. Anlage 2 muss der Pflegebedürftige bzw. Empfänger ebenfalls unterschreiben.
pflege.de-Tipp
Überprüfen Sie, für welche Laufzeit die Pflegekasse Ihren Antrag auf Kostenübernahme bewilligt hat. Manche Kassen genehmigen auf einen unbegrenzten Zeitraum, andere lediglich für ein Jahr. Bei jährlicher Laufzeit müssen Sie daran denken, rechtzeitig einen neuen Antrag zu stellen. Einige Dienstleister, wie die curabox, erinnern Sie auf Wunsch.
Online Pflegehilfsmittel kaufen: Wie rechnen Sie bei Privatversicherten ab?
Den Vorab-Antrag auf Kostenübernahme durch die Pflegeversicherung können nur Versicherte der gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen einreichen. Sind Sie privat versichert, erhalten Sie von Ihrem Dienstleister eine Rechnung. Die Rechnung reichen Sie dann wie gewohnt bei der privaten Versicherung Ihres Angehörigen ein.
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