Corona-bedingte Sonderregelungen in der Pflege
Besonders Pflegebedürftige müssen vor einer Infektion mit dem Coronavirus geschützt werden. Vorerkrankungen, ein hohes Alter oder auch ein geschwächtes Immunsystem sind Risikofaktoren, die tendenziell einen schwereren Krankheitsverlauf begünstigen. Um das Infektionsrisiko gering zu halten, gelten vorerst veränderte Rahmenbedingungen in der ambulanten und stationären Pflege.
Pflegegrad-Begutachtungen vom MDK und MEDICPROOF in Corona-Zeiten
Der MDK und MEDICPROOF setzen die persönlichen Pflegebegutachtungen in der Häuslichkeit bzw. im Pflegeheim aus. Diese Regelung gilt vorübergehend bis zum 30.09.2020. Bis Ende September erfolgt die Einstufung auf Aktenbasis, die durch ein Telefoninterview mit dem Antragsteller und seinen pflegenden Angehörigen ergänzt wird (s. Quelle 1).
Verpflichtende Beratungsbesuche nach § 37.3 und Corona
Die Verpflichtung zu Beratungsbesuchen nach § 37.3 entfällt bis zum 30. September 2020. Sie müssen ausgefallene Besuche nicht nachholen. Das Pflegegeld wird in dieser Zeit nicht gekürzt. Es ist allerdings weiterhin sinnvoll, dass Sie sich beraten lassen – z. B. um dringende Pflege-Fragen zu klären. Auf Wunsch findet die Beratung dann per Telefon oder Videotelefonie statt.
Pflegeschulungen in Corona-Zeiten
Aufgrund der aktuellen Corona-Situation wird empfohlen, dass Pflegeschulungen nicht wie gewohnt im Zuhause des Pflegebedürftigen stattfinden. Damit pflegende Angehörige trotzdem notwendiges Pflege-Fachwissen vermittelt bekommen, finden derzeit „Schulungen aus der Ferne“ statt, z. B. per Telefon oder Video. Bis zum 30. September 2020 soll es Telefonschulungen geben, Videoschulungen bis zum 31.12.2020.
Entlastungsbetrag und Corona
Der Entlastungsbetrag kann von Versicherten mit Pflegegrad 1 bis zum 30.09.2020 auch abweichend vom geltenden Landesrecht genutzt werden, bspw. für haushaltsnahe Dienstleistungen. Für alle Versicherten mit anerkanntem Pflegegrad gilt eine Verlängerung von drei Monaten, den Entlastungsbetrag anzusparen. Das Ansparen ist möglich, wenn dieser in einem Monat nicht bzw. nicht vollständig genutzt wurde (s. Quelle 2, Stand 05.05.2020).
Erkrankte pflegende Angehörige: Verhinderungspflege im Coronafall
Wenn pflegende Angehörige z. B. am Coronavirus erkranken, können sie einen Antrag auf Verhinderungspflege stellen. Anspruch besteht, wenn sie die Person mindestens 6 Monate in häuslicher Umgebung gepflegt haben und die Person Pflegegrad 2 bis 5 hat. Die Pflegeversicherung übernimmt dann die Kosten von bis zu sechs Wochen (pro Kalenderjahr) für eine Ersatzpflege.
Hinweis: Beachten Sie, dass es derzeit zu erhöhter Nachfrage kommen kann.
Kurzzeitpflege in Corona-Zeiten
Können pflegende Angehörige ihren pflegebedürftigen Verwandten nicht zuhause pflegen, kann er in stationärer Kurzzeitpflege untergebracht werden. Vor der Corona-Pandemie zahlte die Pflegekasse bis zu 1612 Euro im Kalenderjahr für max. acht Wochen. Wegen höherer Vergütungssätze von stationären Reha- und Vorsorgeeinrichtungen erhalten Pflegebedürftige bis zum 30. September 2020 einen höheren Leistungsanspruch von der Pflegeversicherung.
Verfügen Einrichtungen über freie Kapazitäten, können Kurzzeitpflegeplätze auch zur Überbrückung von sog. quarantänebedingten Versorgungsengpässen beansprucht werden. Das ist bspw. dann der Fall, wenn pflegebedürftige Menschen nach einem Krankenhausaufenthalt aufgrund einer Quarantänepflicht nicht in die stationäre Pflegeeinrichtung zurückkehren können (s. Quelle 2, Stand 05.05.2020).
Ambulante Pflegedienste und Corona
Sind pflegebedürftige Personen auf die Versorgung durch einen Pflegedienst angewiesen, sollten sie diesen auch weiterhin in die Häuslichkeit lassen. Die Ansteckungsgefahr kann durch den Kontakt zu einem Pflegedienst, der auch Kontakt zu anderen Haushalten hat, erhöht werden. Im derzeitigen Corona-Alltag gelten auch für ambulante Pflegedienste strengere Hygienemaßnahmen.
Pflegebedürftige oder pflegende Angehörige sollten trotzdem darauf achten, dass die jeweilige Pflege- oder Betreuungskraft die Hygienestandards einhält. Fordern Sie sie im Zweifel auf, Mundschutz und Handschuhe zu nutzen. Tritt dies trotzdem nicht ein, wenden Sie sich an die entsprechende Pflegedienstleitung.
Hygienemaßnahmen: Corona-Wissen für pflegende Angehörige und Pflegebedürftige
Die Ansteckung mit COVID-19 findet vor allem über Tröpfcheninfektion statt. Gemeint ist damit die Übertragung durch Tröpfchen, die beim Husten und Niesen entstehen und vom Gegenüber über die Schleimhäute (z. B. Mund und Nase) aufgenommen werden. Übertragungen über die Luft oder Oberflächen spielen laut RKI wahrscheinlich eine geringe Rolle. Aufgrund der hohen Ansteckungsgefahr sollten die umfassende Hygienemaßnahmen im (Pflege-)Alltag eingehalten werden (s. Quelle 3, Stand 15.04.2020).
- Abstand halten: Halten Sie nach Möglichkeit 1,5-2 Meter Abstand zu Personen, mit denen Sie nicht in einem Haushalt leben. Ob als pflegender Angehöriger, Pflegedienst- oder Pflegeheimmitarbeiter: In der Pflege lässt sich der direkte Körperkontakt meist nicht vermeiden. Beachten Sie hier weitere Schutzmaßnahmen. Tragen Sie Einmalhandschuhe, eine Maske und waschen bzw. desinfizieren Sie sich Ihre Hände, vor und nach dem Kontakt mit der pflegebedürftigen Person.
- Gründliches Händewaschen: Waschen Sie sich häufig und gründlich die Hände. Es wird empfohlen, sich mindestens 20-30 Sekunden die Hände mit Wasser und Seife zu waschen (s. Quelle 4). Gerade nach dem Einkaufen oder Kontakt zu anderen sollten Sie daran denken.
- Hust- und Niesetiquette: Husten oder niesen Sie in die Ellenbeuge und vermeiden Sie, sich in das Gesicht zu fassen. Putzen Sie sich die Nase mit einem Papiertaschentuch, das Sie nach Gebrauch im Mülleimer entsorgen. Waschen Sie sich danach gründlich die Hände.
- Maske tragen: Um die Ansteckung anderer durch eine Tröpfcheninfektion zu verhindern, gilt derzeit eine Maskenpflicht. Die aktuellen Corona-Regelungen der Bundesländer lesen Sie auf der Seite der Bundesregierung nach.
Corona-Pandemie: Die Situation in Pflegeheimen
Besuche im Pflegeheim in Corona-Zeiten
Vorerkrankungen, hohes Alter und geschwächtes Immunsystem: Der Ausbruch einer Infektionskrankheit kann im Pflegeheim besonders gefährlich werden. Die Besuchsregeln für Pflegeheime sind auf Länderebene geregelt. Detaillierte Informationen zu der Situation im jeweiligen Bundesland hat das Pflegenetzwerk Deutschland zusammengetragen.
Letztendlich können Angehörige bei der Pflegeheimleitung erfragen, ob und unter welchen Hygienevorschriften ein Besuch im Heim möglich ist – denn je nach Situation vor Ort können abweichende Maßnahmen gelten.
Corona-Infektionsfall in Pflegeheimen
Sollte es trotz aller Präventionsmaßnahmen dazu kommen, dass sich eine Pflegekraft oder ein Pflegeheimbewohner mit dem Coronavirus infiziert, sind Maßnahmen wie die Quarantäne eines Einzelnen oder die Quarantäne der gesamten Pflegeeinrichtung möglich. Grundsätzlich legt das zuständige Gesundheitsamt im Einzelfall das konkrete Vorgehen fest, in Hinsicht auf Quarantäne- und Hygienemaßnahmen sowie auf die Dauer der Maßnahmen.
Wenn Pflegekräfte erkranken, bleiben sie – je nach Krankheitsverlauf – in häuslicher Quarantäne oder in ärztlicher Behandlung. Aktuell sollen auch Pflegekräfte aus weniger betroffenen Einrichtungen aushelfen. Bislang geltende Personalschlüssel sollen für gewisse Zeit ausgesetzt werden, sodass etwaige Sanktionen aktuell nicht greifen (s. Quelle 5).
Qualitätsprüfung von Pflegeheimen in der Corona-Zeit
Der MDK führt vorübergehend bis 30.09.2020 keine Prüfungen der Qualität in ambulanten, teil- und vollstationären Pflegeeinrichtungen durch. Mit dieser Maßnahme werden sowohl die gefährdeten Personengruppen geschützt als auch die Pflegeeinrichtungen entlastet. Diese fokussieren sich auf die pflegerische Versorgung (s. Quelle 1, Stand Mai 2020).
Vereinbarkeit von Pflege und Beruf in der Corona-Krise
Der Arbeitsmarkt erlebt durch die Corona-Pandemie erhebliche Einschränkungen. Sowohl Arbeitgeber als auch Arbeitnehmer sind mit neuen Herausforderungen konfrontiert.
Arbeitsrecht von vorerkrankten Arbeitnehmern während der Corona-Pandemie
Für Arbeitnehmer mit Vorerkrankungen kann es zur Belastung werden, wenn sie trotz erhöhtem Infektionsrisiko ihren Arbeitsplatz aufsuchen müssen – gerade für Berufsgruppen, die den Kontakt zu anderen nicht meiden können. Grundsätzlich steht es ihnen nicht zu, aus Angst vor einer Infektion der Arbeit fernzubleiben. Jedoch können Maßnahmen getroffen werden, um das Infektionsrisiko so gut wie möglich zu reduzieren. Wenn Sie zu einer Risikogruppe gehören, ist es ratsam, mit Ihrem Arbeitgeber zu sprechen. Im persönlichen Gespräch können Sie Möglichkeiten finden, die Arbeitsbedingungen an die Situation anzupassen.
Um detailliert über Rechte von Arbeitnehmern in der Corona-Krise aufzuklären, haben wir im Interview mit Dr. Tobias Schommer, Anwalt für Arbeitsrecht, gesprochen.
Arbeitsrecht für berufstätige pflegende Angehörige
Berufstätige pflegende Angehörige stehen während der Corona-Pandemie vor besonderen Herausforderungen. Um Pflege und Beruf in der Corona-Krise vereinbaren zu können, gelten bis Ende September 2020 einige entlastende Sonderregelungen.
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Corona-Sonderregelung: Kurzzeitige Arbeitsverhinderung
Die kurzzeitige Arbeitsverhinderung ist in einer akuten Pflegesituation möglich. Arbeitnehmer werden dann bis zu 10 Tage von der Arbeit freigestellt, um die Pflege des Angehörigen zu organisieren. Aufgrund der vielen Schließungen von stationären Pflegeeinrichtungen während der Pandemie können pflegende Angehörige nun bis zu 20 Tage der Arbeit fernbleiben, wenn der Antrag genehmigt wurde. Diese Sonderregelung gilt bis zum 30.09.2020 (s. Quelle 6).
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Corona-Sonderregelung: Pflegeunterstützungsgeld
Bei kurzfristiger Arbeitsverhinderung durch die Organisation einer akuten Pflegesituation erhalten Arbeitnehmer Pflegeunterstützungsgeld als Lohnersatz.
Das Pflegeunterstützungsgeld kann bis Ende September 2020 auch genutzt werden, wenn eine Versorgungslücke entsteht, weil bspw. die Tagespflege geschlossen ist und die Pflege dadurch nur durch den Angehörigen erfolgen kann. Es soll nun auch möglich sein, das Pflegeunterstützungsgeld bis zu 20 Tage zu nutzen (s. Quelle 6).
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Corona-Sonderregelung: Pflegezeit und Familienpflegezeit
Pflegende Angehörige, die eine Zeit aus dem Job aussteigen möchten, können eine Freistellung von bis zu sechs Monaten in Anspruch nehmen. Derzeit können pflegende Angehörige, die diese Freistellung noch nicht ausgeschöpft haben, kurzfristig die Restzeit der Freistellung nutzen. Diese darf einen Zeitraum von 24 Monaten nicht überschreiten und muss vom Arbeitgeber bestätigt werden.
Im Regelfall beträgt die Frist, eine Familienpflegezeit beim Arbeitgeber anzukündigen, 8 Wochen. Aktuell ist sie auf 10 Tage verkürzt.
Bei der Familienpflegezeit handelt es sich um das Recht, die Arbeitszeit für einen Zeitraum von 24 Monaten zu reduzieren. Die Mindestarbeitszeit beträgt in diesem Fall 15 Wochenstunden. Bis 30.09.2020 soll es nun auch möglich sein, im Falle einer Familienpflegezeit unter 15 Stunden pro Woche zu arbeiten (s. Quelle 6).
COVID 19 ist eine akut auftretende Lungenerkrankung, die durch neuartige SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome) verursacht wird. Es handelt sich um eine Virus-Infektion.
Die Ansteckung mit COVID-19 findet vor allem über Tröpfcheninfektion statt. Gemeint ist damit die Übertragung durch Tröpfchen, die beim Husten und Niesen entstehen und vom Gegenüber über die Schleimhäute (z. B. Mund und Nase) aufgenommen werden. Übertragungen über die Luft oder Oberflächen spielen laut RKI wahrscheinlich eine geringe Rolle (s. Quelle 3).
Halten Sie die vom Robert Koch-Institut empfohlenen Hygienemaßnahmen ein (s. Quelle 3, Stand 15.04.2020):
- Halten Sie Abstand (1,5-2 Meter) zu Menschen aus anderen Haushalten.
- Waschen Sie sich regelmäßig und gründlich die Hände.
- Halten Sie Hygieneregeln beim Husten und Niesen ein, um andere vor einer Ansteckung zu schützen.
Die Inkubationszeit, also die Zeit zwischen einer Ansteckung und dem Ausbruch der Krankheit, kann bis zu 14 Tage andauern. Im Durchschnitt beträgt sie jedoch 5-6 Tage (s. Quelle 4).
Der Krankheitsverlauf kann von milden Symptomen wie einer Erkältung bis hin zu schweren Lungenentzündungen reichen. In einigen Fällen verläuft die Infektion tödlich. Maßgeblich für die Schwere des Verlaufs ist in aller Regel, wie gesund der Patient vor der Infektion war.
Häufig hat die Erkrankung einen milden Verlauf und es kommt zur Genesung. Dies ist gerade bei jungen Menschen ohne Vorerkrankung der Fall. In seltenen Fällen kann es aber auch bei jungen, gesunden Menschen zu einer COVID-19-Infektion mit schwerem Verlauf kommen (s. Quelle 3).
Risikogruppen, die besonders von einem schweren Verlauf betroffen sein können, sind die folgenden:
- ältere Menschen (das Risiko steigt für Personen ab 50-60 Jahren)
- Menschen mit Vorerkrankungen (z. B. des Herz-Kreislaufsystems, eine Atemwegserkrankung wie Asthma oder COPD, Diabetes Mellitus, Krebserkrankungen)
- ggf. Raucher
- stark übergewichtige Menschen (s. Quelle 7)
Setzen Sie sich beim Auftreten von Husten, Fieber oder Atemnot telefonisch mit einem Arzt in Verbindung. Alternativ können Sie, wenn Sie z. B. dringend eine Beratung am Wochenende benötigen, den ärztlichen Bereitschaftsdienst (Tel.: 116 117) kontaktieren. Auch wenn Sie Kontakt zu jemandem mit einer COVID-19-Diagnose hatten, sollten Sie sich mit einem Arzt in Verbindung setzen.
In bestimmten Fällen kann auch eine Quarantäne vom Gesundheitsamt angeordnet werden:
- Sie hatten innerhalb der letzten 14 Tage engen Kontakt (mind. 15 Minuten, weniger als 2 Meter Abstand) zu einem Erkrankten mit einer laborbestätigten COVID-19-Diagnose und/oder
- Sie waren in einem COVID-19- Risikogebiet.
Ordnet eine Gesundheitsbehörde eine häusliche Quarantäne an, müssen die folgenden Regeln eingehalten werden:
- Bleiben Sie insgesamt 14 Kalendertage zuhause. Die Quarantäne endet nicht automatisch, sondern muss durch das Gesundheitsamt aufgehoben werden.
- Sollten Sie eine medizinische Behandlung oder Medikamente benötigen, kontaktieren Sie Ihren Haus- oder Facharzt. Setzen Sie ihn über ihn darüber in Kenntnis, dass Sie sich in Quarantäne befinden.
- Bitten Sie Freunde oder Familie, Sie mit Lebensmitteln zu versorgen. Die Einkäufe können vor der Tür abgestellt werden. Hilfsangebote gibt es auch von der Feuerwehr, dem technischen Hilfswerk oder Ehrenamtlichen Helfern (s. Quelle 8).
Die Maskenpflicht gilt i. d. R. beim Einkaufen und in den öffentlichen Verkehrsmitteln. Auch für den Besuch beim Arzt oder Friseur gelten strengere Hygienevorschriften. Aktuelle Meldungen zur Maskenpflicht in den einzelnen Bundesländern lesen Sie bei der Bundesregierung.
Fragen Sie in Ihrem Bekanntenkreis nach Hilfe: Wenn Sie einer Risikogruppe angehören, fragen Sie in Ihrem Familien- und Freundeskreis, wer den Einkauf für Sie übernehmen könnte. Haben Sie keine Scheu, Ihre Kinder, Enkel, Freunde oder Nachbarn um Hilfe zu bitten.
Nutzen Sie Nachbarschaftshilfen: Informieren Sie sich ebenso über Angebote der Nachbarschaftshilfe. Es gibt zahlreiche Anlaufstellen, um Unterstützung zu finden (z. B. proud2help oder nebenan.de).
Nutzen Sie Lieferservices
- Lieferservices durch Supermarktketten (z. B. REWE Lieferservice)
- Getränkelieferanten (z. B. Flaschenpost, Durstexpress)
- Essen auf Rädern (z. B. Apetito [Werbelink])
- Ortsansässige Apotheken: Viele Apotheken bieten einen Lieferservice. Kontaktieren Sie Ihre Apotheke und erkundigen Sie sich nach Liefermöglichkeiten.
- Online bestellen, regional beziehen: aponow [Werbelink] ist ein Anbieter, der mit regionalen Apotheken vor Ort kooperiert. Kunden wählen Ihre regionale Apotheke aus und bekommen per Online-Bestellung Medikamente nach Hause geliefert.
- Versand-Apotheke: Sie können sich Medikamente auch online bestellen und per Post liefern lassen. Versand-Apotheken sind beispielsweise die Shop Apotheke, DocMorris oder myCare.
- Hilfe von Verwandten: Wenn Angehörige und Bekannte in der Nähe wohnen, die nicht zur Risikogruppe gehören, können auch sie unterstützen und Besorgungen für Sie erledigen.
Der andauernde Stress der Corona-Krise kann sich auf die Gesundheit und auf das seelische Wohlergehen auswirken. In dieser schweren Zeit gibt es verschiedene Möglichkeiten, bspw. folgende Hilfestellungen:
- pflegen-und-leben: Von montags bis freitags steht pflegenden Angehörigen ein Team von Psychologen kostenfrei zur Verfügung. Die persönliche Beratung wird nach ihrem Belieben schriftlich oder auch im Video-Chat durchgeführt.
- Berufsverband deutscher Psychologinnen und Psychologen (BDP): Weil die Corona-Pandemie für psychische Belastung sorgen kann, hat der Berufsverband eine kostenfreie Corona-Hotline eingerichtet. Sie erreichen den BDP von 8 bis 20 Uhr unter der Nummer 0800 777 22 44.
- Telefonseelsorge: Die bundesweiten, gebührenfreien Telefonnummern der Telefonseelsorge lauten 0800/111 0 111 und 0800/111 0 222.
- Selfapy Corona Online Kurs: Um Sie in der schwierigen Zeit zuhause zu unterstützen, bietet Selfapy einen kostenlosen psychologischen Online Kurs. Abhängig von Ihrer Stimmung werden Übungen aufgezeigt, die dabei helfen können, die Psyche zu stärken.
