Medizinisches Cannabis auf Rezept

Erfahrungsbericht

"Oma, es gibt eine Möglichkeit!" Ein Erfahrungsbericht aus der Cannabis-Therapie

von Johannes Siegl, Redakteur bei pflege.de

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Doris Habich

Nutzt medizinisches Cannabis zur Schmerztherapie

Doris Habich, Baujahr 1945, genießt dank ihrer erfolgreichen Therapie wieder in vollen Zügen das Leben. Sie ist Großmutter, verwitwet und liebt es zu lesen, zu verreisen oder einfach mit den Hunden im grünen Marzahn spazieren zu gehen.

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Für Doris Habich hat sich die Therapie mit medizinischem Cannabis als ideale Lösung herausgestellt: Sie ist ohne Nebenwirkungen ihre Schmerzen losgeworden und hat dafür eine Menge Lebensfreude zurückgewonnen. Dabei hätte sie sich früher im Traum nicht vorstellen können, einmal selbst Cannabis-Präparate einzunehmen.

Im Interview mit pflege.de schildert sie, wie sie mit Hilfe ihres Enkels dann doch eine Cannabis-Therapie begonnen hat. Und erzählt, welche Hürden Sie dabei überwinden musste: Die Angst, als „Kifferin“ abgestempelt zu werden, fehlende Informationen und die Ignoranz vieler Ärzte.

Guten Tag Frau Habich! Schön, dass Sie bereit sind, Ihre Erfahrungen mit uns zu teilen. Lassen Sie uns mit dem unangenehmen Teil anfangen: Welche Beschwerden therapieren Sie mit medizinischem Cannabis?

Doris Habich: Ich bin Diabetikerin und hatte im rechten Fuß auf dem Spann über mehrere Jahre ganz furchtbare Schmerzen. So als würde man dort immer elektrische Kabel aneinanderhalten. Also immer dieses Zwiebeln und Zwirbeln.

Teilweise waren die Schmerzen so stark, dass ich beim Laufen stehenbleiben musste. Dann habe ich vor Schmerz die sogenannte Flamingo-Haltung eingenommen, also ein Bein angewinkelt. Und dann habe ich eine Pause gemacht und dran rumgerieben. Aber oft konnte ich gar nicht mehr weitergehen.

Mit diesen Schmerzen sind Sie sicherlich zum Arzt gegangen, oder?

Doris Habich: Ich war bei allen möglichen Ärzten, um herauszufinden, ob es nun eine nervliche Ursache gibt oder etwas anderes. Alle sagten sie immer, es sei alles in Ordnung. Die Schmerzen waren aber furchtbar. Dagegen wurden mir alle möglichen Schmerzmittel verschrieben.

Die Schmerzen sind durch diese Schmerzmittel, ja, mal stundenweise betäubt worden. Aber dann waren sie wieder genauso intensiv und manchmal sogar noch schlimmer. Und deshalb sagte mein Enkel irgendwann: „Jetzt versuchen wir es mal anders.“

Die Idee zur Cannabis-Therapie kam also von Ihrem Enkel. Wissen Sie, wie er auf diese Möglichkeit aufmerksam geworden ist?

Doris Habich: Es war ja so, dass ich unter sehr starken Schmerzen litt, mindestens drei oder vier Jahre lang. Und meine Kinder, vor allen Dingen mein Enkel, konnte das nicht mehr mit ansehen. Und deshalb sagt er: „Oma, es gibt eine Möglichkeit.“

Er hat mich darauf aufmerksam gemacht, dass es medizinisches Cannabis gibt. Er hatte dazu schon öfter Veröffentlichungen verfolgt und das im Fernsehen gesehen. Und daraufhin hat er gesagt: „Jetzt melden wir dich dafür an!“ Und das hat er dann gemacht. Obwohl ich sehr, sehr skeptisch war, in den Verruf zu kommen: „Ach, jetzt fängst du auch noch an zu kiffen!“ (lacht)

Aber er hat Sie dann einfach überzeugt mit seinen Argumenten?

Doris Habich: Er hat mich überzeugt und auch, mehr oder weniger, dahingeschleppt, in diese Praxis. Weil ich nämlich noch kurz vorher einen Rückzieher machen wollte… (lacht). Da waren wir auf dem Weg zu dieser Praxis, wo man sich zu einer Cannabis-Therapie ärztlich beraten lassen kann.

Ja, aber dann hat er mich überzeugt und dann sind wir da rein und haben ein sehr nettes Gespräch gehabt. Ich habe mit dem Arzt dort sehr intensiv darüber gesprochen, dass das eine ganz, ganz große Hürde ist, sich dazu zu entscheiden.

Damals war ich jedenfalls der Meinung. Heute denke ich „Ach Gott, hätte ich es doch lieber eher gemacht!“

Sie haben dann also die Therapie begonnen. Wie hat sich das am Anfang für Sie angefühlt? Sie waren ja sehr skeptisch…

Doris Habich: Ja, also mein Enkel hatte gleich alles besorgt, was ich brauchte. Ich hatte ja die Wahl gehabt, wie ich das Cannabis zu mir nehmen möchte und habe mich damals für den Verdampfer entschieden. Mein Enkel hat sofort alles bestellt und ich habe hier eine Ausrüstung, das können Sie sich nicht vorstellen… (lacht)

Als nächstes habe ich die Blüten bekommen und dann ging es auch schon los. Ich habe inhaliert. Ich merkte sehr schnell, dass es nicht nur beruhigend wirkt, sondern auch, dass ich danach immer gut eingeschlafen bin und durchschlafen konnte.

Das war vorher durch die Schmerzen nicht mehr möglich. Ich wusste teilweise gar nicht mehr, wohin mit meinen Füßen. Auf die Bettdecke, unter die Bettdecke – also es war wirklich eine Qual. Oder ich habe mich eben vor dem Einschlafen mit Medikamenten vollgepumpt.

Nehmen Sie diese Medikamente immer noch, zusätzlich zu dem Cannabis?

Doris Habich: Nein, die Medikamente brauche ich gar nicht mehr. Und ich habe jetzt vor kurzem mit dem Arzt gesprochen, der mir das Cannabis verschrieben hat. Wir haben über alles gesprochen und er hat dann vorgeschlagen, dass wir es mal mit Cannabis-Öl versuchen sollten.

Dann hat er mir ein Rezept ausgestellt und ich habe das Cannabis-Öl geschickt bekommen. Es hieß, ich soll zehn Tropfen nehmen. Aber da habe ich schon gemerkt: „Oh Gott, zehn Tropfen! Das ist ja bei zehn Milliliter pro Fläschchen im Nu alle!“ Denn eins muss ich schon dazusagen: Günstig ist das Öl nicht gerade.

Als ich zum ersten Mal die zehn Tropfen, also eine große Menge, genommen habe, da waren die Schmerzen gleich abends, als ich ins Bett gegangen bin, komplett weg. Und dann habe ich festgestellt: Am nächsten Tag kommen die Schmerzen auch nicht wieder.

Da habe ich dann gesagt: Ich reduziere diese starke Dosis, da mir das Öl zu wertvoll ist und die Schmerzen ja für längere Zeit weg waren. Also nehme ich jetzt immer wenn die Schmerzen anfangen zwei Tropfen, einmal links und einmal rechts in die Wange. Und dann geht es wieder.

Das heißt, Sie haben jetzt mit dem Verdampfen aufgehört und sind auf Tropfen umgestiegen?

Doris Habich: Ja, das habe ich getan, obwohl ich noch so schöne Blüten hier habe (lacht). Aber ich bin jetzt eigentlich sehr überzeugt, dass ich nur mit dem Öl leben möchte. Und es fällt mir auch leicht, das so zu dosieren, wie ich es eben gerade brauche.

Mir hat das so gut geholfen, dass ich schon begeistert ringsherum allen alten Leutchen, die mich ansprechen, davon erzähle. Die sagen auch: „Was ist denn los? Du bist ja wieder so viel unterwegs?“ Dann sage ich: „Ja, ich kann auch wieder laufen.“

Dann erzähle ich meine Story und dann sind sie alle neugierig und fragen: „Ja, aber wie kommt man denn da ran?“ Und das scheint im Moment nicht so einfach zu sein. Ich habe im Moment wirklich zwei Leute, die haben Interesse. Aber die haben Probleme, einen Termin in einer spezialisierten Praxis zu bekommen.

Warum wenden diese Leute sich nicht einfach an ihre eigenen Hausärzte? Die können doch auch Cannabis verschreiben.

Doris Habich: Naja, so einfach ist das nicht. Zunächst mal habe ich gemerkt: Der Hinweis auf die Möglichkeit einer Cannabis-Therapie kommt von den Ärzten nie. Man muss es selbst ansprechen.

Und dann … also mein Orthopäde hat gar nicht drauf reagiert, als ich sagte, ich würde es gerne mal mit medizinischem Cannabis probieren. Gar keine Reaktion. Ich habe stattdessen einfach wieder ein Rezept über ein Schmerzmittel bekommen.

Bei meiner Hausärztin habe ich es gar nicht erst versucht. Ich kenne sie ja auch schon ein bisschen und glaube nicht, dass ich da Erfolg gehabt hätte.

Die Älteren haben ja grundsätzlich eine ganz furchtbare Einstellung zu Cannabis. Weil man auch immer nur hört, wie die Jugend davon abhängig wird und in der Psychiatrie landet. Da bringt man mit Cannabis immer nur schlechtes in Verbindung.

Und über medizinisches Cannabis wird nicht viel gesprochen. Darüber liest man ja in den Zeitungen nichts. Keiner weist darauf hin, dass medizinisches Cannabis eigentlich hilfreich ist. Sehr hilfreich sogar.

Trotzdem scheinen ja viele von Ihren älteren Bekannten interessiert zu sein.

Doris Habich: Richtig, die sind sehr interessiert daran. Viele fragen mich: „Und, hilft es wirklich? Kann man damit wirklich was machen?“ Und dann erkläre ich immer wieder, wie es mir hilft. Und dann sagen viele: „Na das versuchen wir auch mal!“

Aber manche haben trotzdem Vorbehalte. Eine Person ist neulich wieder abgesprungen, einfach wegen der Sorge: „Ach Gott, das ist ja Cannabis!“ Aber es gibt andere, die wollen es trotzdem probieren. Und mein Enkel hat schon angeboten, den alten Leutchen zu helfen. So verbreitet sich das hier in meinem Umfeld.

Was genau macht den Menschen Sorgen oder sogar Angst, wenn es um Cannabis geht?

Doris Habich: Naja, weil alle immer noch Angst haben, dass sie abhängig werden. So nach dem Motto: „Naja, dann muss ich es ja immer nehmen. Und dann werde ich als Kifferin bekannt!“ – Wobei dieser Begriff dazu ja gar nicht passt.

Andere Bedenken habe ich bisher nicht gehört. Nur die Angst davor, abhängig zu werden oder als Kiffer bezeichnet zu werden. Für mich persönlich ist das aber kein Problem. Ich weiß ja, dass ich nicht abhängig bin. Ich weiß, dass ich keine „Drogen“ nehme. Sondern nur etwas, was mir wirklich gut hilft.

Die Kosten sind allerdings ein Thema für mich. Aber ich sage immer: Wozu andere teure Luxusgegenstände kaufen, die man nicht braucht? Mir hilft so eine kleine Flasche Cannabis-Öl am meisten.

Gibt es denn auch etwas, was Sie an der Cannabis-Therapie stört? Mal abgesehen davon, dass viele das für ein Tabuthema halten. Haben Sie irgendwelche Nebenwirkungen?

Doris Habich: Nein, da habe ich überhaupt keine Probleme. Ich habe keine Nebenwirkungen. Ich habe wirklich nur gute Erfahrungen gemacht. Egal, ob es der Verdampfer war oder jetzt mit dem Öl. Keine Nebenwirkungen. Nur die Nebenwirkung, dass ich so glücklich bin, dass diese Schmerzen weg sind!

Das freut uns wirklich für Sie. Gibt es vielleicht etwas, was Sie Menschen mitteilen möchten, die sich für eine Cannabis-Therapie interessieren?

Doris Habich: Sie sollten sich jemandem anvertrauen, auf jeden Fall. Und ganz offen sagen: „Ich möchte diese Schmerzmittel, die von den Ärzten verschrieben werden, nicht mehr nehmen. Denn die haben wirklich viele Nebenwirkungen. Oder sie helfen mir gar nicht. Und jetzt möchte ich etwas anderes probieren.“

Außerdem würde ich mir wünschen, dass die Enkel sich um ihre Omas und Opas kümmern. Dass sie sich erkundigen und dem Opa oder der Oma sagen: „Ich helfe dir und ich begleite dich.“

Ich muss selbst immer wieder meinen Enkel in Anspruch nehmen, damit er mir bei bestimmten Dingen hilft. Gerade wenn es so digitale Themen sind, über die man leichter an so eine Cannabis-Therapie kommt. Da braucht ein alter Mensch einfach Hilfe.

Und daher mein Appell an die Enkel: Kümmert euch um eure Omas und Opas! Man kann auch im Alter ein schönes und schmerzfreies Leben führen. Und es kann ganz einfach sein.

Ein wunderbarer Appell! Vielen Dank, Frau Habich.

Doris Habich: Na, war das nicht gut? (lacht)

Sie hatten ja beschrieben, dass Sie eine Zeitlang nicht so viel Lebensfreude hatten, aber jetzt merkt man Ihnen richtig an, dass es Ihnen gut geht.

Doris Habich: Ja, als ich die Schmerzen noch hatte, war ich nicht gut drauf, das stimmt. Weil ich auch immer alle möglichen Einladungen ablehnen musste: „Nein, ich komme heute nicht mit.“ Aber ich wollte auch nicht sagen, dass ich schon wieder solche Schmerzen habe.

Also die Cannabis-Therapie war für mich schon wirklich ein großer Sprung zu mehr Lebensqualität.

Interview

Mögliche Nebenwirkungen einer Cannabis-Therapie

von Fabienne Helms, Redakteurin & Medical Writer bei pflege.de

fachlich geprüft von
Dr. Rolf-Wilhelm Schlüter, Arzt & Medizinischer Leiter bei Kanna Medics

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Im Interview

Dr. Rolf-Wilhelm Schlüter

Arzt & Medizinischer Leiter bei Kanna Medics

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Im Interview mit pflege.de klärt Arzt Dr. Rolf-Wilhelm Schlüter über die möglichen Nebenwirkungen im Rahmen einer Therapie mit medizinischem Cannabis auf. In welchen Fällen die Therapie abgebrochen werden sollte und wie es um das Thema „Suchtgefahr“ steht, lesen Sie in diesem Beitrag.

Was sind die häufigsten Fragen oder auch Bedenken Ihrer Patienten, wenn es um eine Therapie mit medizinischem Cannabis geht?

Dr. Rolf-Wilhelm Schlüter: Cannabis ist eine Pflanze, die einen gewissen Ruf in der Gesellschaft hat. So ziemlich jeder hat eine Meinung oder Vorstellung, doch nur die wenigsten sind wirklich gut informiert. Viele Menschen würden sich wundern, was sich wirklich hinter dem Vorhang verbirgt.

Zu den häufigsten Fragen zu Beginn einer Therapie gehören: Kann ich die Cannabis-Therapie auch irgendwann absetzen? Werde ich abhängig?

Interessant! Bevor wir diese beiden Fragen klären, lassen Sie uns zuerst über die Nebenwirkungen sprechen – welche Nebenwirkungen sind bei einer Therapie mit medizinischem Cannabis häufig zu beobachten?

Dr. Rolf-Wilhelm Schlüter: Die häufigsten Nebenwirkungen sind Müdigkeit und ein gewisses Benommenheitsgefühl. Beides kann vor allem in den ersten Wochen der sogenannten Eindosierung spürbar sein.

Weitere häufige Nebenwirkungen sind Mundtrockenheit, niedriger Blutdruck, ein beschleunigter Puls oder gesteigerter Appetit.

Können auch schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten?

Dr. Rolf-Wilhelm Schlüter: Schwerwiegende Nebenwirkungen sind sehr selten. Zu nennen ist ein starker Blutdruckabfall, der eine ausgeprägte Übelkeit auslöst. In der Medizin bezeichnen wir dieses Ereignis als „green rush“.

Eine weitere äußerst seltene, aber mögliche Nebenwirkung sind Psychosen beziehungsweise Schizophrenien bei entsprechender Veranlagung.

Laut einer aktuellen Studie aus Dänemark sei auch das Risiko für Herzrhythmusstörungen durch medizinisches Cannabis erhöht. Wie ordnen Sie diese Aussage in die aktuelle Forschung ein?

Dr. Rolf-Wilhelm Schlüter: Vermutlich beeinflusst Cannabis das Nervensystem so, dass das Herz schneller schlagen kann, weil es den aktivierenden Teil des Nervensystems (Sympathikus) anregt und den beruhigenden Teil (Parasympathikus) hemmt. Dies kann zu Herzrhythmusstörungen wie einem beschleunigten Herzschlag führen. In seltenen Fällen kann diese Nebenwirkung auch ernsthafte Folgen haben.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass Nebenwirkungen im Rahmen einer Therapie mit medizinischem Cannabis auftreten?

Dr. Rolf-Wilhelm Schlüter: So genau lässt sich diese Frage nicht beantworten, da jeder Patient individuell auf medizinisches Cannabis reagiert. Es ist jedoch davon auszugehen, dass die Wahrscheinlichkeit für Nebenwirkungen damit zusammenhängt, wie schnell und in welcher Menge die Wirkstoffe THC und CBD im Körper ankommen.

Bei der Inhalation steigen die Wirkstoffkonzentrationen im Blut sehr schnell an und erreichen höhere Spitzenwerte. So kann es dazu kommen, dass der Körper stärker auf das medizinische Cannabis reagiert und somit eher Nebenwirkungen auftreten.

Bei der oralen Einnahme verteilen sich die Wirkstoffe gleichmäßiger über die Zeit, was oft zu stabileren Blutkonzentrationen führt und Nebenwirkungen seltener macht.

„Wirkstoffe“ – ein gutes Stichwort für die nächste Frage: Kann man von medizinischem Cannabis abhängig werden?

Dr. Rolf-Wilhelm Schlüter: Ja, es besteht ein Abhängigkeitspotenzial. Das körpereigene „Stress-Regulator-System“ (auch endogenes Cannabioidsystem), hilft dabei, Stress zu regulieren. Cannabis verändert die Serotonin- und Dopaminspiegel im Gehirn und kann dadurch als eine Art Methode zum Umgang mit Stress wirken.

Besonders jüngere Menschen sind dann psychisch auf diesen Mechanismus angewiesen, wenn sie keinen anderen Weg gefunden haben, ihren Stress zu bewältigen.

In welchen Fällen sollte medizinisches Cannabis denn grundsätzlich abgesetzt werden?

Dr. Rolf-Wilhelm Schlüter: Es ist wichtig, dass die Therapie insgesamt mehr Gutes als Schlechtes bewirkt, da es in den meisten Fällen um eine rein symptomatische Therapie geht. Das heißt, Ziel der Therapie mit medizinischem Cannabis ist immer die Symptomlinderung und damit Verbesserung der Lebensqualität – nicht aber die Ursachenbekämpfung.

Dieser Aspekt sollte regelmäßig bewertet werden. Ein Therapietagebuch kann dafür beispielsweise sinnvoll sein. Hier können Patienten unter anderem die Häufigkeit und das Ausmaß ihrer Symptome dokumentieren. Notizen wie diese sind für uns Ärzte im Rahmen der Verlaufskontrolle sehr wertvoll.

Was ist beim Absetzen zu beachten?

Dr. Rolf-Wilhelm Schlüter: Bei Patienten, die schon lange cannabisbasierte Medikamente nehmen, können in den ersten zwei bis drei Wochen nach dem Absetzen leichte Entzugserscheinungen auftreten. Dies können Unruhe, leichtes Schwitzen oder Schlafprobleme sein.

Wir haben nun über die möglichen Nebenwirkungen, Risiken und Gründe für ein Absetzen der cannabisbasierten Therapie gesprochen. Abschließend interessiert uns Ihre Sicht der Dinge. Welche Chancen bietet Cannabis für die Medizin – heute sowie in Zukunft?

Dr. Rolf-Wilhelm Schlüter: Um einen Überblick über die Chancen von medizinischem Cannabis zu bekommen, kann man gut in andere Länder schauen, in denen eine Cannabis-Therapie – vor allem im Alter – schon lange sehr viel üblicher ist als in Deutschland. Beispiele hierfür sind Israel oder die USA.

Dort hat es Medizinalcannabis geschafft, dass viele Patienten auf diverse andere Medikamente verzichten können. Statt Morphinen oder Benzodiazepinen kommt Cannabis erfolgreich zum Einsatz – mit dem Ziel, die Lebensqualität zu verbessern. Viele große Studien zeigen hier einen positiven Effekt.

Für die Zukunft darf man noch einiges von der Cannabispflanze erwarten, denn sie enthält viele verschiedene Stoffe. Die einzelnen Stoffe sind Gegenstand neuster Forschung, da sie möglicherweise unterschiedliche Wirkungen haben, zum Beispiel gegen Krebs, Infektionen oder als Appetitzügler und Stimmungsaufheller.

Vielen Dank für dieses aufschlussreiche Interview, Dr. Schlüter!