Wie macht sich eine Thrombose bemerkbar?
Egal wo sich eine Thrombose anbahnt, sie geht meist überall gleichermaßen mit einem bestimmten Symptom einher: Schmerzen.
Und zwar treten die Schmerzen genau dort auf, wo ein Gerinnsel (Thrombus) das Blutgefäß blockiert. So gehören etwa ziehende Brustschmerzen zu den Symptomen einer Herzthrombose. Bei der Analvenenthrombose sind es dagegen Schmerzen im Gesäß.
Allerdings gibt es einen grundlegenden Unterschied zwischen einer arteriellen und einer venösen Thrombose:
- Bei einer arteriellen Thrombose kommt es meist sehr plötzlich zu Thrombose-Schmerzen in der betroffenen Körperregion.
- Bei einer Venenthrombose sind Schmerzen hingegen zunächst weniger ausgeprägt und werden erst mit der Zeit stärker.
Es kommt aber auch vor, dass eine Thrombose ganz ohne Schmerzen verläuft und sich eher durch ein Druckgefühl bemerkbar macht.
Wie sieht eine Thrombose aus?
Warnvenen auf einem Oberschenkel
Eine Thrombose kann auch von außen sichtbar sein. Besonders bei Venenthrombosen kommt es häufig zu Hautveränderungen.
Das Bild zeigt beispielsweise Kollateralvenen, auch sogenannte Warnvenen, auf einem Oberschenkel bei einer tiefen Beinvenenthrombose.
Die Venen sind deutlich unter der Haut zu sehen. Außerdem kann das betroffene Gewebe anschwellen.
Außerdem kann sich die Haut rötlich-bläulich verfärben. Auch blaue Flecken können erscheinen.
Krampfadern oder Thrombose?
Thrombosen und Krampfadern sehen oft ähnlich aus – beide zeigen sich durch sichtbare, bläuliche Adern.
Trotzdem sind es zwei verschiedene Erkrankungen. Krampfadern entstehen, wenn die Venenklappen nicht mehr richtig schließen und das Blut zurückfließt. Dadurch weiten sich die Venen dauerhaft.
Menschen mit Krampfadern haben ein erhöhtes Risiko, eine Thrombose zu bekommen.
Thrombose-Symptome im Überblick
Neben den Schmerzen oder einem Druckgefühl können weitere Symptome bei einer Thrombose auftreten. Wo und wie stark sie sind, hängt von verschiedenen Faktoren ab:
- Körperregion
- Arterie oder Vene
- Größe des Blutgerinnsels
- Allmähliche Verengung oder plötzlicher Gefäßverschluss
Arterielle Thrombose: Symptome
Eine arterielle Thrombose, auch Arteriothrombose genannt, kann an verschiedenen Orten auftreten und mit verschiedenen Symptomen einhergehen. Wir geben Ihnen einen Überblick.(1)(2)(3)
Thrombose in den Schlagadern im Herz
Mögliche Symptome:
- Ziehende Schmerzen
- Druckgefühl in der Brust
- Atembeschwerden
- Schwindelgefühl
Thrombose in den Schlagadern im Bein
Mögliche Symptome:
- Starke Schmerzen
- Blässe und Kältegefühl im betroffenen Bein
- Taubheitsgefühl bis hin zu Lähmungserscheinungen im Bein
- Starke Schwellung
Thrombose in den hirnversorgenden Arterien
Mögliche Symptome:
- Starke Kopfschmerzen
- Sprachstörungen
- Sehstörungen
- Schwindelgefühl
Venenthrombose: Symptome
Eine Venenthrombose kann ebenfalls an verschiedenen Orten auftreten und mit verschiedenen Symptomen einhergehen. Wir geben Ihnen einen Überblick.(1)(2)(3)
Thrombose in den Venen im Bein oder im Arm
Mögliche Symptome:
- Schmerzen in der Wade (oft plötzlich und stärker werdend)
- Schwellungen
- Schwere-, Wärme- und Spannungsgefühl
- Rote oder bläuliche Haut
Thrombose in den Venen im Schultergürtel
Mögliche Symptome:
- Schmerzen
- Schwellungen
- Schwere-, Wärme- und Spannungsgefühl
- Rote oder bläuliche Haut
- Lähmungserscheinungen
Thrombose in den Venen im Becken
Mögliche Symptome:
- Schmerzen
- Druckempfindlichkeit in Becken, Hüftbereich und Oberschenkeln
Thrombose in den Venen in der Pfortader (Leber)
Mögliche Symptome:
- Bauchschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
Thrombose in den Venen im Analbereich
Mögliche Symptome:
- Starke Schmerzen am After
- Bläulicher Knoten unter der Haut am Afterrand (Perianalthrombose)
Thrombose in den Venen im Gehirn
Mögliche Symptome:
- Kopfschmerzen
- Epileptische Anfälle
- Lähmungserscheinungen
- Sprachstörungen
- Sehstörungen
- Schwindel
- Übelkeit und Erbrechen
- Bewusstseinsstörung bis hin zum Koma
TVT und OVT: Symptome im Vergleich
Am häufigsten entwickeln sich Thrombosen in den Venen von Bein, Arm oder Knie.(4)
Hier unterscheiden Fachleute zwischen
- der tiefen Venenthrombose (TVT), medizinisch Phlebothrombose,
- und der oberflächlichen Venenthrombose (OVT), medizinisch Thrombophlebitis.
Die TVT und OVT gehen mit verschiedenen Symptomen einher. Wir geben Ihnen einen Überblick:
Thrombose im Bein
Eine Thrombose im Bein gehört zu den häufigsten Formen von Venenthrombosen. In unserem Ratgeber zum Thema Thrombose im Bein erfahren Sie, welche Symptome einer Beinthrombose typisch sind.
Thrombose im Arm
Auch im Arm kann sich ein gefährliches Blutgerinnsel bilden. In unserem Ratgeber Thrombose im Arm erfahren Sie, woran Sie eine Armthrombose erkennen.
Thrombose-Anzeichen: Sofortmaßnahmen
Haben Sie erste Anzeichen für eine Thrombose bei sich oder Ihrem Angehörigen festgestellt? Dann sollten Sie schnellstmöglich Maßnahmen ergreifen.
Zwar löst nicht jede tiefe Beinvenenthrombose innerhalb weniger Minuten eine Lungenembolie aus oder eine arterielle Thrombose einen Herzinfarkt. Trotzdem sollten Sie nicht zögern, Ihren Arzt oder den notärztlichen Dienst zu verständigen.(3)
Sprechen Sie sich mit den Fachleuten ab, ob Sie noch in die Arztpraxis gehen können oder gegebenenfalls einen Rettungswagen benötigen.
Thrombose-Verlauf
Thrombosen lassen sich schwer in Stadien unterteilen. Jeder Verlauf ist von Mensch zu Mensch und von Situation zu Situation anders. Er ist von verschiedenen Faktoren abhängig:
- Wurde das Blutgerinnsel frühzeitig entdeckt?
- Wo befindet sich das Gerinnsel? Wie groß ist es?
- Liegen beim Patienten weitere Krankheiten vor?
- Wie wird die Thrombose behandelt?
- Hat der Patient ein erhöhtes Thrombose-Risiko?
Es gibt sogar Fälle, in denen bleibt die Thrombose im Anfangsstadium völlig unbemerkt. Erst aufgrund ihrer Folgeerscheinung, wird sie dann meist erkannt.
Thrombose-Folgen
Wie gefährlich ist also eine Thrombose? Fakt ist: Jeder Thrombose-Verlauf ist behandlungsbedürftig, weil er auf zwei Arten zur Gefahr werden kann:
- Gefäßverschluss: Der Thrombus verengt ein Gefäß und stoppt die Blutzufuhr zu einem Organ oder einer Extremität. Damit besteht die Gefahr, dass das Organ geschädigt wird oder eine Extremität abstirbt.
- Thrombus wandert weiter: Ein Thrombus bleibt nicht immer an dem Ort, an dem er entsteht. So lösen sich insbesondere in den tiefen Beinvenen oft Teile des Blutgerinnsels. Gefährlich wird es, wenn diese Minithromben über den Blutstrom bis ins Herz, die Lunge oder ins Gehirn gelangen.
Die Folgen einer Thrombose können im Ernstfall lebensbedrohlich werden, nämlich wenn
- im Herz ein Thrombus zu einem Herzinfarkt führt.
- der Thrombus vom Herz in die Lunge gelangt, wo er eine sogenannte Lungenembolie verursachen kann.
- eine Thrombose im Gehirn einen Schlaganfall auslöst.
Postthrombotisches Syndrom
Eine weitere typische Thrombose-Folge ist das postthrombotische Syndrom, auch bekannt unter dem Begriff Chronisch-venöse Insuffizienz (CVI).(5)
Hier führt eine tiefe Venenthrombose zu einem chronischen Leiden. Die Gefäßwände oder Venenklappen sind so stark beschädigt, dass es zu einem dauerhaften Stau im Blutgefäß kommen kann.
Dadurch weiten sich die Venen und die Venenklappen können nicht mehr richtig schließen. Um Folgeschäden wie etwa das offene Bein (Ulcus cruris) zu vermeiden, ist lebenslang eine konsequente Kompressionstherapie und regelmäßige ärztliche Kontrollen notwendig.
Häufig gestellte Fragen
Wie merkt man eine Thrombose?
Grundsätzlich sind die Symptome einer Thrombose davon abhängig, wo der Thrombus sitzt und wie groß das Blutgerinnsel ist. In den meisten Fällen weisen Schmerzen an der betroffenen Stelle auf eine Thrombose hin. Weitere Anzeichen können ein Druckgefühl in der Brust, Atemnot, Schwindel, Verfärbung der Haut, Schwellungen, Schwere-, Wärme- und Spannungsgefühl sein.
Wie sieht eine Thrombose aus?
Insbesondere Venenthrombosen sind nach außen durch Schwellungen und Verfärbungen der Haut sichtbar. So zeigt sich eine tiefe Beinvenenthrombose rötlich-bläulich. Auch blaue Flecke können entstehen. Außerdem treten die Venen deutlich unter der Hautoberfläche hervor.
Thromboseverdacht – was tun?
Mit einer Thrombose ist nicht zu spaßen. Deshalb sollten Sie im Verdachtsfall schnellstmöglich Kontakt zu Ihrer Arztpraxis aufnehmen. Ist diese nicht erreichbar, rufen Sie den ärztlichen Notdienst an.
Welche Folgen kann eine Thrombose haben?
Ein Blutgerinnsel (Thrombus) verengt ein Gefäß und kann daher je nach Größe und Lage die Blutzufuhr zu einem Organ oder einer Extremität behindern oder sogar stoppen. Damit besteht die Gefahr, dass das Organ geschädigt wird oder eine Extremität abstirbt. Auf der anderen Seite kann ein Thrombus vom Blutstrom mitgerissen werden und in lebenswichtigen Organen schlimme Folgen verursachen: Im Herz droht ein Herzstillstand, in der Lunge eine Embolie und im Gehirn ein Schlaganfall.