Diabetes-Tests
Werten Sie die Anzeichen von Diabetes mellitus wie beispielsweise ein starkes Durstgefühl, häufige Harnwegsinfekte oder starke Müdigkeit nicht einfach als Anzeichen einer Erschöpfung. Häufig deuten diese Symptome auf eine Störung des Zuckerstoffwechsels hin. Gehen Sie also auf Nummer sicher und werden Sie umgehend aktiv.
- Risiko einschätzen: Im Internet gibt es viele Tests, mit denen Sie Ihr persönliches Diabetes-Risiko einschätzen können. Wichtig: Diese Tests liefern keine Diagnose, sondern geben nur Hinweise auf eine mögliche Erkrankung an Diabetes.
- Sichere Diagnose beim Arzt: Nur durch eine Blutabnahme mit Labortest und einem oralen Glukosetoleranztest (oGTT) beim Arzt können Sie eine sichere Diabetes-Diagnose erhalten.
- Kontrolle der Blutwerte: Sollte eine Diagnose vorliegen, werden die Blutwerte regelmäßig durch Arzt und Patient kontrolliert.
„Früherkennung“: Diabetes-Tests zur Risikoeinschätzung von Diabetes
Das Deutsche Zentrum für Diabetesforschung (DZD) stellt im Internet einen Test zur Risikoeinschätzung für Diabetes bereit: den sogenannten DIFE – Deutscher Diabetes-Risiko-Test (DRT). Der Test besteht aus wenigen Fragen, die Sie in fünf Minuten beantworten können. Am Ende bekommen Sie einen ersten Hinweis darauf, wie gefährdet Sie sind, innerhalb der nächsten fünf Jahre an einem Typ-2-Diabetes (Altersdiabetes) zu erkranken. (1)
Auch die Deutsche Diabetes Stiftung (DDS) stellt einen Online-Fragebogen zur Risikoeinschätzung zur Verfügung: den sogenannten FINDRISK-Fragebogen. (2)
Beide Diabetes-Tests werden für die erste Risikoeinschätzung von Experten empfohlen. (3)
Der Diabetes-Risiko-Test gibt nur einen ersten Hinweis. Er ersetzt keinesfalls den Besuch bei Ihrem Arzt, wenn Sie weitere mögliche Hinweise auf einen Typ-2-Diabetes feststellen.
Auf frühe Warnhinweise eines Diabetes achten
Ein Diabetes mellitus, auch bekannt als Zuckerkrankheit, lässt sich Zeit – und Ihnen damit auch. Von den ersten Symptomen bis zur wirklichen Erkrankung kann es Jahre dauern. Das ist ein kleiner Vorteil, denn so haben Betroffene Zeit, um frühzeitig zu reagieren.
Die Erkrankung an Diabetes mellitus Typ 2 geht meist mehreren Faktoren wie Bluthochdruck, erhöhten Blutfettwerten, einem gestörten Zuckerstoffwechsel und Übergewicht (Taillenumfang: Männer mehr als 94 Zentimeter, Frauen mehr als 80 Zentimeter) voraus. Diese Faktoren werden auch als metabolisches Syndrom beschrieben, das in der Folge zu einer Diabetes Erkrankung führt.
Diabetes-Diagnostik beim Arzt
Für die Diagnostik eines Diabetes mellitus und die Bestimmung des Diabetes-Typen folgt jeder Arzt in Deutschland einer Leitlinie, in der Empfehlungen ausgesprochen werden. (3)
- Anamnese: Zuerst erfolgt ein ausführliches Gespräch, in dem sich der Arzt nach Ihren Symptomen, Ihren Lebensgewohnheiten sowie über Vorerkrankungen von Ihnen und Ihrer Familie erkundigt.
- Untersuchung: Anschließend erfolgt eine körperliche Untersuchung, bei der unter anderem das Gewicht, die Größe, der Hüft- und Taillenumfang sowie der Blutdruck gemessen und meistens ein Elektrokardiogramm (kurz: EKG) geschrieben wird.
- Blutwerte: Schließlich erfolgt eine Blutuntersuchung bei der unter anderem Ihr aktueller und Ihr langzeitiger Blutzuckerwert (HbA1c) bestimmt wird. Bei dieser Blutuntersuchung möchte der Arzt meist eine Nüchtern-Blutzuckerbestimmung vornehmen. Denn nur die Feststellung des Nüchtern-Wertes ermöglicht eine gesicherte Diagnose. Für Sie heißt das:
- Spätestens acht Stunden vor der Untersuchung dürfen Sie keine Nahrung mehr zu sich nehmen.
- Trinken Sie nur noch ungesüßte oder kalorienfreie Getränke (Tee oder Wasser).
Oraler Glukosetoleranztest (oGTT)
Um herauszufinden, wie gut Ihr Körper Zucker verarbeitet, wird ein oraler Glukosetoleranztest (oGTT) durchgeführt. Ihr Arzt wird Sie hierfür bitten, morgens nüchtern in seine Praxis zu kommen. Da die Blutuntersuchung in der Regel morgens stattfindet, können Sie den Nahrungsverzicht gut durch Schlaf überbrücken.
- Beim oralen Glukosetoleranztest wird im ersten Schritt Blut abgenommen.
- Im zweiten Schritt trinken Sie ein Glas konzentrierte Zuckerlösung. Diese setzt sich aus 75 Gramm Traubenzucker auf 300 Milliliter Wasser zusammen.
- Nach zwei Stunden wird im dritten und letzten Schritt erneut Blut abgenommen.
Diabetes-Test beim Arzt
Vor Ihrer Blutuntersuchung sollten Sie sich normal und ausgewogen ernähren. Machen Sie also am besten nicht gerade eine Fastenkur und verzichten Sie am Vorabend auf eine üppige Mahlzeit. Dies verfälscht das Ergebnis und ist am Ende des Tages nicht unbedingt Sinn der Blutuntersuchung. Denken Sie auch daran, dass Medikamente Ihr Testergebnis ebenfalls beeinflussen können. Besprechen Sie daher am besten vorab mit Ihrem Arzt, ob Sie unter Umständen ein bestimmtes Medikament am Vortag weglassen sollen beziehungsweise dürfen.
Diabetes: Verlaufskontrolle / Werte
Beim Diabetes kommt es vor allem auf einen Wert an: die Menge von Glukose im Blut, den sogenannten Blutzuckerwert. Gemessen wird unter anderem der Blutzuckerspiegel auf nüchternen Magen, der sogenannte Nüchtern-Blutzuckerwert. Interessanterweise gibt es einen Ost-West-Unterschied in Deutschland bei der Maßeinheit, in der gemessen wird:
- In Westdeutschland wird in der Regel in Milligramm pro Deziliter (mg/dl) gemessen.
- In Ostdeutschland wird vielfach in Millimol pro Liter (mmol/l) gemessen.
In beiden Fällen geht es darum, herauszufinden, ob der Blutzuckerwert im Normalbereich liegt. Dies kann von einigen Faktoren abhängen:
- Nach einem gehaltvollen Essen ist der Wert höher als im nüchternen Zustand (wenn Sie nichts gegessen oder getrunken haben).
- Bei älteren Menschen liegen die Blutzuckerwerte in der Regel höher als bei jüngeren.
- Während einer Fastenkur wird der Blutzuckerwert niedriger sein.
Wertetabellen für Diabetiker
Die nachfolgenden zwei Tabellen geben Ihnen eine Übersicht über die verschiedenen Blutzuckerwerte und ab welchem Wert sie kritisch zu bewerten sind (Stand: 2020). (3) Zum leichteren Verständnis vorab:
- mg/dl steht für die Maßeinheit Milligramm Zucker pro Deziliter Blut
- mmol/l steht für die Maßeinheit Millimol Zucker pro Liter Blut
Nüchtern-Blutzuckerwerte & oGTT-Werte
Diabetes: Selbstmessung
Je nach Blutzuckerwert und Diabetes-Typ ordnet der Arzt zur regelmäßigen Kontrolle auch eine Selbstmessung durch den Betroffenen an. Diese erfolgt meist mehrmals täglich vor den Mahlzeiten mittels einer kleinen Blutentnahme am Finger oder Ohr oder mittels eines modernen Sensors im Unterhautfettgewebe. Die Messung und Kontrolle ist insbesondere für Insulinpatienten unumgänglich. Vor jeder Insulininjektion muss der aktuelle Blutzuckerwert bestimmt werden, um Unterzuckerungen zu vermeiden.