Tagespflege und Nachtpflege: Entlastung für pflegende Angehörige

Die Angebote zur Tagespflege und Nachtpflege können häusliche Pflegesituationen stabilisieren, weil pflegende Angehörige Auszeiten nehmen können, um sich zu erholen, und ihren Angehörigen dennoch in guten Händen wissen. Tagespflege und Nachtpflege sind Leistungen der Pflegeversicherung und werden in § 41 Sozialgesetzbuch Elf (SGB XI) geregelt. pflege.de klärt über diese beiden Formen der Pflege auf und gibt pflegenden Angehörigen hilfreiche Tipps für die Praxis.

Pflegende Angehörige können auch weiterhin berufstätig bleiben, wenn sie ihr pflegebedürftiges Familienmitglied in guten Händen wissen. Als Gäste einer Tagespflege sind pflegebedürftige Menschen gut versorgt und vor allem nicht einsam, da sie tagsüber unter Gleichgesinnten sind und bedarfsgerechte Angebote der Einrichtung nutzen können. Manche Pflegesituationen können aber auch eine Betreuung während der Nacht, die sog. Nachtpflege, erfordern. Diese Form der Pflege eignet sich zum Beispiel für Demenzkranke, die nachts besonders aktiv sind und deren Angehörige deshalb unter akutem Schlafmangel leiden, oder für Patienten, die auch nachts medizinisch behandelt oder überwacht werden müssen. Für diese Pflegesituationen gibt es die Angebote der Tagespflege und Nachtpflege.

TAGESPFLEGE

Definition Tagespflege: Was ist Tagespflege für Senioren?

In Anlehnung an §41 des Sozialgesetzbuchs Elf (SGB XI) werden Tagespflege und Nachtpflege folgendermaßen definiert:

Pflegebedürftige haben Anspruch auf teilstationäre Pflege in Einrichtungen der Tages- oder Nachtpflege, wenn häusliche Pflege nicht in ausreichendem Umfang sichergestellt werden kann oder wenn dies zur Ergänzung oder Stärkung der häuslichen Pflege erforderlich ist. Die teilstationäre Pflege umfasst auch die notwendige Beförderung des Pflegebedürftigen von der Wohnung zur Einrichtung der Tagespflege oder der Nachtpflege und zurück.

Viele Angehörigen kümmern sich um ihre betreuungs- oder pflegebedürftigen Partner, Eltern oder Großeltern, wenn sie mehr und mehr Unterstützung im Alltag brauchen. Berufstätige können ihre Angehörigen aber oft nur in ihrer Freizeit versorgen und machen sich daher Sorgen, dass sich während ihrer Arbeitszeit oft niemand um ihre Angehörigen kümmert. Sie befürchten, dass sich in der Zeit ihrer Abwesenheit die betroffenen Angehörigen nicht ausreichend selbst versorgen – also genug essen und trinken – oder ihren Tag nicht mehr selbstständig strukturieren können. Deshalb suchen berufstätige Angehörige für ihre pflege- oder betreuungsbedürftigen Familienmitglieder geeignete Betreuungsangebote für den Tag. Viele pflegebedürftige Menschen wohnen alleine, sind ganz auf sich gestellt und bekommen ein oder zweimal täglich Besuch vom Pflegedienst. Wenn sie Hilfe beim Toilettengang benötigen, können sie damit aber nicht bis zum Besuch eines Pflegedienstmitarbeiters warten. Auch für sie ist eine durchgehende Betreuung am Tag, wie sie die Tagespflege bietet, ideal.

Das Konzept: Tagespflege für Senioren

Das Konzept Tagespflege ist ein Angebot für Menschen, bei denen eine kontinuierliche Anwesenheit notwendig ist, eine durchgehende Pflege aber nicht: Dann reichen die zeitlich begrenzten Besuche der ambulanten Pflegedienste zu Hause nicht aus, eine stationäre Pflege im Pflegeheim braucht der Pflegebedürftige aber (noch) nicht. Tagespflegeangebote können Menschen in Anspruch nehmen, die

• alleinstehend und im höheren Alter sind. Ohne soziale Kontakte vereinsamen ältere Menschen. Sie entwickeln oft Depressionen, vernachlässigen sich und oft auch ihren Haushalt zusehends und verlieren ohne regelmäßigen Austausch mit anderen Menschen viele wichtige Fähigkeiten, die für ein selbstständiges Leben notwendig sind. Dazu gehören z. B. die zeitliche Orientierung, die Fähigkeit, den Tag zu strukturieren und ihren Haushalt zu führen (z. B. Aufräumen und Geschirr abwaschen).
• mit zunehmendem Alter immer seltener Hunger und Durst verspüren. Das kann dazu führen, dass ältere Menschen, ausgelöst durch Schwächeanfalle, leichter stürzen und sich verletzen. Flüssigkeitsmangel kann außerdem dafür sorgen, dass sie verwirrt und orientierungslos sind.
• kognitiv beeinträchtig sind (z. B. bei Demenz) und ohne Beaufsichtigung sich und andere Menschen in Gefahr bringen können, weil sie bspw. vergessen, den Herd auszuschalten, den Wasserhahn zuzudrehen oder die Zigarette auszudrücken.
• alltagstypische Fähigkeiten erhalten oder wiedergewinnen möchten.
• mit körperlichen Bewegungsbeeinträchtigungen ihren Alltag, also Haushalt, Kochen, Einkaufen, nicht mehr allein bewältigen können.
• transportfähig sind. Das bedeutet: Sie dürfen nicht bettlägerig sein. Da Tagespflegeeinrichtungen barrierefrei sein müssen, ist der Besuch im Rollstuhl allerdings kein Problem. Der pflegebedürftige Gast einer Tagespflege sollte aber in der Lage sein, mehrere Stunden sitzend verbringen zu können.

pflege.de-Tipp

Tagespflege ist ideal für Senioren, die betreuungsbedürftig sind, aber weiterhin in ihrem heimischen Umfeld wohnen und ihre Lebensumstände nicht grundsätzlich ändern wollen. Sie halten sich tagsüber in der Tagespflegeeinrichtung auf und sind abends bzw. nachts wieder in ihrer bekannten Umgebung. Es ist das perfekte Bindeglied zwischen ambulanter und stationärer Pflege.

Diese Leistungen bietet eine Tagespflege für Senioren

Neben speziellen Tagespflege-Einrichtungen bieten auch viele ambulante Pflege-Dienste oder Pflegeheime eine Tagespflege an. Die Einrichtungen orientieren ihr Angebot an den nachgefragten Leistungen in ihrem Umfeld: Manche Tagespflegeanbieter agieren besonders flexibel. Dann gibt es z. B. die Möglichkeit, nur am Mittagstisch teilzunehmen oder sogar am Wochenende für ein paar Stunden die Tagespflegeeinrichtung zu besuchen. Wenn der Leistungskatalog der Tagespflege nicht genau dem entspricht, was Sie für Ihren Pflegebedürftigen und Ihre Betreuungssituation benötigen, dann fragen Sie ruhig nach, schildern Sie die Umstände und Ihren Bedarf. Viele Tagespflegeeinrichtungen sind bereit, im Rahmen ihrer Möglichkeiten passende Lösungen für Ihre Betreuungssituation zu finden. Die meisten Tagespflege-Einrichtungen bieten

• stunden- oder tageweise Betreuung in Gruppen von jeweils 10 bis 12 Tagesgästen.
• oft mehrere Mahlzeiten, abhängig von den Öffnungszeiten: Frühstück, Mittagessen, Nachmittagskaffee, manchmal auch ein Abendessen.
• Pflege und Betreuung: Leistungen der Grundpflege wie Hilfe beim Essen, beim Toilettengang und oft auch spezielle Betreuung von gerontopsychiatrischen Patienten (z. B. Demenz).
• Freizeit- und Beschäftigungsprogramm: Gymnastik, Gedächtnistraining, gemeinsames Zeitunglesen, Kochen, Spiele, Singen, Spaziergänge, Ausflüge usw.
• Fahrdienste (nicht immer, deshalb bitte nachfragen): In einem Rollstuhl-geeigneten Fahrzeug holt ein Mitarbeiter der Tagespflegeeinrichtung die pflegebedürftigen Gäste morgens ab und bringt sie abends wieder nach Hause.

Die Räumlichkeiten einer Tagepflege sind meist sehr wohnlich ausgestattet und bieten Gemeinschaftsräume, aber auch Rückzugs- und Ruhemöglichkeiten.

Das betreuende Personal einer Tagespflegestätte besteht in der Regel aus examinierten Alten- oder Krankenpflegekräften, Pflegehilfskräften, Hauswirtschaftskräften, Betreuungskräften nach § 37b und nicht selten auch ehrenamtlich engagierten Helfern. Wie die jeweiligen Teams zusammengesetzt sind, kommt auf die Anzahl der Gruppen, deren Größe und den jeweiligen Angebotsumfang der Tagespflegeeinrichtung an.

Tipp für pflegende Angehörige: Testbesuch in der Tagespflegeinrichtung

Als Angehöriger sollten Sie sich ausführlich beraten lassen. Noch bevor Sie mit Ihrem Betreuungs-, Pflegebedürftigen oder Demenzkranken darüber sprechen, sollten Sie sich selbst ein Bild machen. Vereinbaren Sie einen Gesprächstermin, zu dem Sie am besten alleine gehen. Nutzen Sie unbedingt die Erfahrungen der Pflege- und Betreuungskräfte im Umgang mit schwierigen Gästen, wenn Ihrem Angehörigen die Betreuung in einer Gruppe nicht ganz geheuer oder er/sie von der Notwendigkeit nicht überzeugt ist. Fehlende Einsicht und Ablehnung haben häufig einen Grund: Ein Pflegebedürftiger oder Demenzkranker hat verständlicherweise Angst vor der ungewohnten Situation, will seinen bisherigen Alltag nicht aufgeben und fürchtet den Verlust seines selbstbestimmten Lebens.

Wichtiger Hinweis

Wenn Ihr pflegebedürftiger Angehöriger den Aufenthalt in einer Tagespflege kritisch sieht, hilft meist keine noch so ausgeklügelte Überzeugungsarbeit, es zählt das eigene Erleben. Besprechen Sie mit den Betreuungskräften, ob ein Testbesuch möglich ist und wie er sich vorbereiten lässt. Für Neuankömmlinge gibt es oft ein Begrüßungsritual und das Personal ist meist erfahren genug, um neue Gäste so freundlich und charmant in die Tagespflege-Gruppe zu integrieren, dass sie sich schnell wohlfühlen.

Tagespflege: Kosten im Überblick

Ebenso wie der Leistungsumfang einer Pflegeeinrichtung, so fallen auch die Kosten für Tagespflege unterschiedlich aus – je nach Einrichtung, Region und Leistungspaket. Lassen Sie sich zu den Kosten der Tagespflege, möglichen Kostenerstattungen durch die Pflegeversicherung und über Angebotsvarianten ausführlich informieren.

Was kostet Tagespflege? Die Kosten für eine Tagespflege setzen sich aus verschiedenen Posten zusammen:

• Für die Unterbringung und die Verpflegung zahlt der Tagesgast oder sein Angehöriger entweder eine Stunden- oder Tagespauschale.

pflege.de-Tipp

Leistungen der Pflegeversicherung für Tages- und Nachtpflege gibt’s auch ohne Pflegestufe. Mehr Infos dazu finden Sie in der Infobox „Gut zu wissen“ (s.u.).

• Wird ein Fahrdienst angeboten, dann berechnet der Tagespflege-Anbieter entweder eine Pauschale oder die tatsächlich anfallenden Kilometer.
• Für Anschaffung und Instandhaltung der für die Tagespflegeeinrichtung notwendigen Gebäude und Einrichtungsgegenstände verlangt die Tagespflege-Einrichtung üblicherweise anteilige Investitionskosten.

Abhängig vom Pflegebedarf des Tagesgasts sind die Kosten für die Grundpflege (z. B. Unterstützung beim Toilettengang) oder Leistungen der Behandlungspflege (z. B. Medikamentengabe). Wer Leistungen aus einer der drei Pflegestufen erhält, rechnet die pflegerische Versorgung über die Pflegekasse bzw. Krankenkasse ab. Zusätzlich können Sie für Tagespflege-Leistungen Geld von der Pflegekasse erhalten – sogar dann, wenn Sie keine Pflegestufe haben. Hier geht es zur ausführlichen Übersicht für Pflegeleistungen der Pflegekassen.

NACHTPFLEGE

Nachtpflege für Senioren – Erholung und Nachtruhe für pflegende Angehörige

Ambulante Pflegedienste und Pflegeheime bieten für Pflegebedürftige, die zu Hause leben und versorgt werden, Nachtpflege an, um pflegerische Leistungen wie Grundpflege und Krankenpflege auch in der Nacht fortzusetzen, wenn es der Gesundheitszustand des Pflegebedürftigen erfordert. Bedarf an Nachtpflege haben z. B. auch Intensivpflege-Patienten oder Patienten im Rahmen einer Palliativpflege. Sie enthält die gleichen Leistungen für Tagespflege mit dem einzigen Unterschied der Betreuungszeiten.

Spezialfall: Nachtpflege bei Demenz

Besonders wichtig ist das Angebot der Nachtpflege für pflegende Angehörige, die einen Demenzkranken versorgen und betreuen. Je weiter die Krankheit fortschreitet, desto lückenloser muss die Beaufsichtigung und Betreuung eines Demenzkranken sein. Denn Menschen mit Demenz können einfach weglaufen oder sich und andere Menschen sehr leicht in Gefahr bringen, weil sie vergessen, was sie tun oder nicht mehr abschätzen können, welche Folgen ihr Tun hat. Jedoch kann es kein Mensch leisten, sich rund um die Uhr um einen Demenzkranken zu kümmern, ohne selbst krank zu werden. Dauerhafter Schlafmangel und Erschöpfung machen krank. In diesem Fall ist Nachtpflege eine Lösung.

Im Rahmen der Nachtpflege für Senioren übernehmen Mitarbeiter eines Pflegedienstes stundenweise in der Nacht die Aufgaben des pflegenden Angehörigen und beaufsichtigen und betreuen den von Demenz Betroffenen zu Hause. Demenzkranke können die Nacht aber auch in einer stationären Einrichtung verbringen, die sich auf die besonderen Bedürfnisse von Demenzkranken (z. B. Umkehr von Tag-Nacht-Rhythmus) spezialisiert hat und z. B. für die Betreuung der Nachtaktiven ein Demenz-Nachtcafé bietet.

Nachtpflege: Kosten im Überblick

Die Kosten für eine Nachtpflege setzen sich aus verschiedenen Posten zusammen:

• Ist der Pflegebedürftige in einem Pflegeheim untergebracht (teilstationär), dann tragen der Pflegebedürftige oder seine Angehörigen die Kosten für Unterbringung und Verpflegung.
• Wird ein Fahrdienst angeboten, dann berechnet die Nachtpflege-Einrichtung entweder eine Pauschale oder die tatsächlich anfallenden Entfernungskilometer.
• Für die Anschaffung und Instandhaltung der für die Nachtpflege-Einrichtung notwendigen Räumlichkeiten und Einrichtungsgegenstände werden üblicherweise anteilige Investitionskosten erhoben.
• Abhängig vom Pflegebedarf des Pflegebedürftigen sind die Kosten für die grundpflegerische Versorgung (z. B. Unterstützung beim Toilettengang) oder Leistungen der Krankenpflege (z. B. Medikamentengabe). Wer Leistungen aus einer der drei Pflegestufen erhält, kann diese Kosten über die Pflegekasse bzw. Krankenkasse abrechnen.

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