Pflegende Angehörige können auch weiterhin berufstätig bleiben und Beruf, Familie & Pflege vereinbaren, wenn sie ihr pflegebedürftiges Familienmitglied in guten Händen wissen. Als Gäste einer Tagespflege sind pflegebedürftige Menschen gut versorgt und vor allem nicht einsam, da sie tagsüber unter Gleichgesinnten sind und bedarfsgerechte Angebote der Einrichtung nutzen können. Manche Pflegesituationen können aber auch eine Betreuung während der Nacht, die sog. Nachtpflege, erfordern. Diese Form der Pflege eignet sich zum Beispiel für Menschen mit Demenz, die nachts besonders aktiv sind und deren Angehörige deshalb unter akutem Schlafmangel leiden, oder für Patienten, die auch nachts medizinisch behandelt oder überwacht werden müssen. Für diese Pflegesituationen gibt es die Angebote der Tagespflege und Nachtpflege.
TAGESPFLEGE
Definition Tagespflege: Was ist Tagespflege für Senioren?
In Anlehnung an §41 des Sozialgesetzbuchs Elf (SGB XI) werden Tagespflege und Nachtpflege folgendermaßen definiert:
Pflegebedürftige haben Anspruch auf teilstationäre Pflege in Einrichtungen der Tages- oder Nachtpflege, wenn häusliche Pflege nicht in ausreichendem Umfang sichergestellt werden kann oder wenn dies zur Ergänzung oder Stärkung der häuslichen Pflege erforderlich ist. Die teilstationäre Pflege umfasst auch die notwendige Beförderung des Pflegebedürftigen von der Wohnung zur Einrichtung der Tagespflege oder der Nachtpflege und zurück.
Viele Angehörigen kümmern sich um ihre betreuungs- oder pflegebedürftigen Partner, Eltern oder Großeltern, wenn sie mehr und mehr Unterstützung im Alltag brauchen. Berufstätige können ihre Angehörigen aber oft nur in ihrer Freizeit versorgen und machen sich daher Sorgen, dass sich während ihrer Arbeitszeit oft niemand um ihre Angehörigen kümmert. Sie befürchten, dass sich in der Zeit ihrer Abwesenheit die betroffenen Angehörigen nicht ausreichend selbst versorgen – also genug essen und trinken – oder ihren Tag nicht mehr selbstständig strukturieren können. Deshalb suchen berufstätige Angehörige für ihre pflege- oder betreuungsbedürftigen Familienmitglieder geeignete Betreuungsangebote für den Tag. Viele pflegebedürftige Menschen wohnen alleine, sind ganz auf sich gestellt und bekommen ein- oder zweimal täglich Besuch vom ambulanten Pflegedienst. Wenn sie Hilfe beim Toilettengang benötigen, können sie damit aber nicht bis zum Besuch einer Pflegekraft warten. Auch für sie ist eine durchgehende Betreuung am Tag, wie sie die Tagespflege bietet, ideal.
Das Konzept: Tagespflege für Senioren
Das Konzept Tagespflege ist ein Angebot für Menschen, bei denen eine kontinuierliche Anwesenheit notwendig ist, eine durchgehende Pflege aber nicht: Dann reichen die zeitlich begrenzten Besuche der ambulanten Pflegedienste zu Hause nicht aus, eine stationäre Pflege im Pflegeheim braucht der Pflegebedürftige aber (noch) nicht. Tagespflegeangebote können Menschen in Anspruch nehmen, die
- alleinstehend und im höheren Alter sind. Ohne soziale Kontakte vereinsamen ältere Menschen. Sie entwickeln oft Depressionen, vernachlässigen sich und oft auch ihren Haushalt zusehends und verlieren ohne regelmäßigen Austausch mit anderen Menschen viele wichtige Fähigkeiten, die für ein selbstständiges Leben notwendig sind. Dazu gehören z. B. die zeitliche Orientierung, die Fähigkeit, den Tag zu strukturieren und ihren Haushalt zu führen (z. B. Aufräumen und Geschirr abwaschen).
- mit zunehmendem Alter immer seltener Hunger und Durst verspüren. Das kann dazu führen, dass ältere Menschen, ausgelöst durch Schwächeanfalle und Mangelernährung, leichter stürzen und sich verletzen. Flüssigkeitsmangel kann außerdem dafür sorgen, dass sie verwirrt und orientierungslos sind.
- kognitiv beeinträchtig sind (z. B. bei Demenz) und ohne Beaufsichtigung sich und andere Menschen in Gefahr bringen können, weil sie bspw. vergessen, den Herd auszuschalten, den Wasserhahn zuzudrehen oder die Zigarette auszudrücken.
- alltagstypische Fähigkeiten erhalten oder wiedergewinnen möchten.
- mit körperlichen Bewegungsbeeinträchtigungen ihren Alltag, also Haushalt, Kochen, Einkaufen, nicht mehr allein bewältigen können.
- transportfähig sind. Das bedeutet: Sie dürfen nicht bettlägerig sein. Da Tagespflege-Einrichtungen barrierefrei sein müssen, ist der Besuch im Rollstuhl allerdings kein Problem. Der pflegebedürftige Gast einer Tagespflege sollte aber in der Lage sein, mehrere Stunden sitzend verbringen zu können.
Diese Leistungen bietet eine Tagespflege für Senioren
Neben speziellen Tagespflege-Einrichtungen bieten auch viele ambulante Pflege-Dienste oder Pflegeheime eine Tagespflege an. Die Einrichtungen orientieren ihr Angebot an den nachgefragten Leistungen in ihrem Umfeld: Manche Tagespflegeanbieter agieren besonders flexibel. Dann gibt es z. B. die Möglichkeit, nur am Mittagstisch teilzunehmen oder sogar am Wochenende für ein paar Stunden die Tagespflege-Einrichtung zu besuchen. Wenn der Leistungskatalog der Tagespflege nicht genau dem entspricht, was Sie für Ihren Pflegebedürftigen und Ihre Betreuungssituation benötigen, dann fragen Sie ruhig nach, schildern Sie die Umstände und Ihren Bedarf. Viele Tagespflegeeinrichtungen sind bereit, im Rahmen ihrer Möglichkeiten passende Lösungen für Ihre Betreuungssituation zu finden. Die meisten Tagespflege-Einrichtungen bieten
- stunden- oder tageweise Betreuung in Gruppen von jeweils 10 bis 12 Tagesgästen.
- oft mehrere Mahlzeiten, abhängig von den Öffnungszeiten: Frühstück, Mittagessen, Nachmittagskaffee, manchmal auch ein Abendessen.
- Pflege und Betreuung: Leistungen der Grundpflege wie Hilfe beim Essen, beim Toilettengang und oft auch spezielle Betreuung von gerontopsychiatrischen Patienten (z. B. Demenz).
- Freizeit- und Beschäftigungsprogramm: Gymnastik, Gedächtnistraining, gemeinsames Zeitunglesen, Kochen, Spiele & Beschäftigung, Singen, Spaziergänge, Ausflüge usw.
- Fahrdienste (nicht immer, deshalb bitte nachfragen): In einem Rollstuhl-geeigneten Fahrzeug holt ein Mitarbeiter der Tagespflegeeinrichtung die pflegebedürftigen Gäste morgens ab und bringt sie abends wieder nach Hause.
Die Räumlichkeiten einer Tagepflege sind meist sehr wohnlich ausgestattet und bieten Gemeinschaftsräume, aber auch Rückzugs- und Ruhemöglichkeiten.
Das betreuende Personal einer Tagespflegestätte besteht in der Regel aus examinierten Alten- oder Krankenpflegekräften, Pflegehilfskräften, Hauswirtschaftskräften, Betreuungskräften nach § 37b und nicht selten auch ehrenamtlich engagierten Helfern. Wie die jeweiligen Teams zusammengesetzt sind, kommt auf die Anzahl der Gruppen, deren Größe und den jeweiligen Angebotsumfang der Tagespflegeeinrichtung an.
Tipp für pflegende Angehörige: Testbesuch in der Tagespflegeeinrichtung
Als Angehöriger sollten Sie sich ausführlich beraten lassen. Noch bevor Sie mit Ihrem Betreuungs-, Pflegebedürftigen oder Demenzkranken darüber sprechen, sollten Sie sich selbst ein Bild von der Pflegeeinrichtung machen. Vereinbaren Sie einen Gesprächstermin, zu dem Sie am besten alleine gehen. Nutzen Sie unbedingt die Erfahrungen der Pflege- und Betreuungskräfte im Umgang mit schwierigen Gästen, wenn Ihrem Angehörigen die Betreuung in einer Gruppe nicht ganz geheuer oder er/sie von der Notwendigkeit nicht überzeugt ist. Fehlende Einsicht und Ablehnung haben häufig einen Grund: Ein Pflegebedürftiger oder Betroffener mit Demenz hat verständlicherweise Angst vor der ungewohnten Situation, will seinen bisherigen Alltag nicht aufgeben und fürchtet den Verlust seines selbstbestimmten Lebens.
Tagespflege: Kosten im Überblick
Ebenso wie der Leistungsumfang einer Pflegeeinrichtung, so fallen auch die Kosten für Tagespflege unterschiedlich aus – je nach Einrichtung, Region und Leistungspaket. Lassen Sie sich zu den Kosten der Tagespflege, möglichen Kostenerstattungen durch die Pflegeversicherung und über Angebotsvarianten ausführlich informieren.
Was kostet Tagespflege? Die Kosten für eine Tagespflege setzen sich aus verschiedenen Posten zusammen:
- Für die Unterbringung und die Verpflegung zahlt der Tagesgast oder sein Angehöriger entweder eine Stunden- oder Tagespauschale.
- Wird ein Fahrdienst angeboten, dann berechnet der Tagespflege-Anbieter entweder eine Pauschale oder die tatsächlich anfallenden Kilometer.
- Für Anschaffung und Instandhaltung der für die Tagespflegeeinrichtung notwendigen Gebäude und Einrichtungsgegenstände verlangt die Tagespflege-Einrichtung üblicherweise anteilige Investitionskosten.
Abhängig vom Pflegebedarf des Tagesgasts sind die Kosten für die Grundpflege (z. B. Unterstützung beim Toilettengang) oder Leistungen der Behandlungspflege (z. B. Medikamentengabe). Wer Leistungen ab Pflegegrad 2 erhält, der rechnet die pflegerische Versorgung direkt über die Pflegekasse bzw. Krankenkasse ab. Hier geht es zur ausführlichen Übersicht für Pflegeleistungen der Pflegekassen.
NACHTPFLEGE
Nachtpflege für Senioren – Erholung und Nachtruhe für pflegende Angehörige
Pflegeheime bieten für Pflegebedürftige, die zu Hause leben und versorgt werden, teilstationär Nachtpflege an, um pflegerische Leistungen wie Grundpflege und Krankenpflege auch in der Nacht fortzusetzen, wenn es der Gesundheitszustand des Pflegebedürftigen erfordert. Bedarf an Nachtpflege haben z. B. auch Intensivpflege-Patienten oder Patienten im Rahmen einer Palliativpflege. Sie enthält die gleichen Leistungen für Tagespflege mit dem einzigen Unterschied der Betreuungszeiten.
Spezialfall: Nachtpflege bei Demenz
Besonders wichtig ist das Angebot der Nachtpflege für pflegende Angehörige, die einen Angehörigen mit Demenz versorgen und betreuen. Je weiter die Krankheit fortschreitet, desto lückenloser muss die Beaufsichtigung und Betreuung einer Person mit Demenz sein. Denn Menschen mit Demenz können einfach weglaufen (sog. Lauftendenz) oder sich und andere Menschen sehr leicht in Gefahr bringen, weil sie vergessen, was sie tun oder nicht mehr abschätzen können, welche Folgen ihr Tun hat. Jedoch kann es kein Mensch leisten, sich rund um die Uhr um einen Menschen zu kümmern, ohne selbst krank zu werden. Dauerhafter Schlafmangel und Erschöpfung machen krank. In diesem Fall ist Nachtpflege eine Lösung.
Im Rahmen der Nachtpflege für Senioren wird der Pflegebedürftige stundenweise in der Nacht von Pflegern in einem Pflegeheim versorgt, welche die Aufgaben des pflegenden Angehörigen zeitweise übernehmen. Pflegebedürftige können die Nacht z. B. in einer stationären Einrichtung, die sich auf die besonderen Bedürfnisse von Personen mit Demenz (z. B. Umkehr von Tag-Nacht-Rhythmus) spezialisiert hat, verbringen. Einige Heime bieten für die Betreuung von nachtaktiven Personen ein Demenz-Nachtcafé.
Nachtpflege: Kosten im Überblick
Die Kosten für eine Nachtpflege setzen sich aus verschiedenen Posten zusammen:
- Der Pflegebedürftige oder seine Angehörigen übernehmen die Kosten für Unterbringung und Verpflegung der Nachpflege.
- Wird ein Fahrdienst angeboten, dann berechnet die Nachtpflege-Einrichtung entweder eine Pauschale oder die tatsächlich anfallenden Entfernungskilometer. Diese Kosten werden nach § 41 Abs. 1 SGB XI von der Pflegekasse übernommen.
- Für die Anschaffung und Instandhaltung der für die Nachtpflege-Einrichtung notwendigen Räumlichkeiten und Einrichtungsgegenstände werden üblicherweise anteilige Investitionskosten erhoben.
- Die Kosten für die grundpflegerische Versorgung (z. B. Unterstützung beim Toilettengang) und die Leistungen der Krankenpflege (z. B. Medikamentengabe) sind abhängig vom Pflegebedarf des Pflegebedürftigen. Wer Leistungen aus einem der fünf Pflegegrade erhält, kann einige dieser Kosten über die Pflegekasse abrechnen. Um die Leistungen bei der Krankenkasse einreichen zu können, benötigen Sie eine Arztverordnung.
